王朵勤：[生活医嘱]
根据您的照片和描述首先考虑为痤疮，就是俗称的痘痘
痘痘的发生和油脂分泌过多，痤疮杆菌感染、雄激素高，毛囊口角化都有一定关系。下颌痘痘很多和激素相关，反复发作的话可以月经来的第三天做个激素水平的检查。
平常要注意
1.甜食少吃（尤其是冰淇淋，巧克力）；脱脂牛奶少喝，奶制品吃全脂牛奶或者酸奶，每天控制在300ml以内；
2.晚上不要熬夜，熬夜容易引起激素紊乱，更容易长痘；
3.基本的洗面奶和保湿霜都可以用的，但是尽量不要用油性护肤品，滋润型的精华、面膜都要少用；
4.注意防晒，不要去挤痘痘，可以有效避免痘印产生。
治疗的话1. 口服多西环素肠溶胶囊，一天两次，每次100mg，连续口服6到8周。口服时注意防晒，肝功能正常情况下服用问题不大，吃完不要立马躺下。
2. 螺内酯，一天两次，每次20mg，有抗雄激素作用，月经期不要吃，您的激素水平正常，但下巴好发痘痘有的和对雄激素敏感有关，所以建议口服螺内酯抗雄，对下巴痘痘效果不错，一般需要连续口服3到6个月
3. 早上可以外用些夫西地酸软膏（立思丁），对红肿的痘痘效果比较好，涂在红肿痘痘上，不用洗掉，涂完后可以正常保湿防晒。
4.晚上可以20%壬二酸（澳洲的肤润康），先选取一小块皮肤试一试，如果觉得有刺激，就先涂面霜打底，再擦壬二酸，等适应了以后，再换顺序，建立耐受。使用时要注意保湿。可以耐受的话可以连续使用一段时间防止痘痘复发。
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