杨鸿春医生的问诊记录

杨鸿春：[生活医嘱] 线下就诊，不适随诊。

杨鸿春：[生活医嘱] 1.筛查并严格控制脑卒中危险因素，包括血糖、血脂、血压、同型半胱氨酸等；2.明确左侧椎动脉、基底动脉的供血情况；3.如果没有严重的狭窄，神经内科调整用药，严格控制上述危险因素；如果有严重狭窄，再资讯介入手术。4.平时密切观察患者言语、肢体活动、面部表情等情况，警惕再发脑卒中，如有异常急诊就诊 [医嘱] 1.筛查并严格控制脑卒中危险因素，包括血糖、血脂、血压、同型半胱氨酸等；2.明确左侧椎动脉、基底动脉的供血情况；3.如果没有严重的狭窄，神经内科调整用药，严格控制上述危险因素；如果有严重狭窄，再资讯介入手术。4.平时密切观察患者言语、肢体活动、面部表情等情况，警惕再发脑卒中，如有异常急诊就诊

杨鸿春：[医嘱] 糖耐量、血脂等检查

杨鸿春：[复诊提醒] 1.复诊时间：2024.03.08 2.复诊方式：线下门诊挂号复诊 3.复诊前的准备： 佩戴腰围2周 [生活医嘱] 塞来昔布（西乐葆），按说明书吃，2周后复诊！ [加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会

杨鸿春：[医嘱] 留意头疼的加重和缓解因素，尽量避免头疼的诱发因素。如果头疼影响睡眠、生活工作等，神经科就诊，对症治疗。测量血压，定期神经外科复查。

杨鸿春：[医嘱] 1.箭头所示：这个位置不排除有动脉夹层，建议原dsa医生重新读片，如果还不能确定，进一步血管壁高分辩磁共振。 2.无家族史青年卒中，危险因素未明确，存在再发卒中风险。神经内科随诊，规范脑卒中预防，如有突发情况急诊就诊。 3.颈内动脉瘤为未破裂小动脉瘤，与本次脑梗塞无关，但也存在一定破裂风险。建议优先排查后循环可疑夹层，颈内动脉瘤后续择期处理。

杨鸿春：[生活医嘱] 控糖低盐低脂饮食，平日密切观察神志、肢体活动、言语等，警惕再发脑梗塞 [医嘱] 一、系统筛查严格控制脑卒中危险因素： 1.动态心电图、心脏彩超排除心源性梗塞。 2.睡眠呼吸监测，排除睡眠呼吸暂停。 3.心内科、内分泌科控制血压血脂血糖，规范监测血糖，警惕低血糖 二、康复：高压氧、神经功能康复等 三、神经内外科定期复查

杨鸿春：[医嘱] 严格脑卒中预防，择期手术。

杨鸿春：复查脑电图，谨慎停药

杨鸿春：住院治疗