李忠锟医生的问诊记录

李忠锟：[医嘱] 宫颈癌比较容易出现骨、肺等转移！目前患者存在疼痛，需进一步明确是否存在骨转移等情况！ 目前情况即使都切净了，也需要做术后辅助治疗，尽量减少复发和转移风险！ 如果实在经济条件差，那就做好定期复查！ 如果时间比较长了，现在治疗肯定没有术后治疗效果好了，如果实在经济能力有限，那就定期复查，等万一有问题的时候再说后续治疗吧！

李忠锟：[医嘱] 目前比较好的可以免疫靶向联合化疗，或者做个基因检测，也可以口服靶向药物！ 化疗就是标准的术后辅助化疗方案就可以

李忠锟：[医嘱] 如果考虑恶性，还需要活检明确病理分型，根据病理分型，可能后续还需要基因检测！ 如果考虑恶性，且没有其他远处转移，可以考虑手术治疗！如果存在其他问题，那可能手术意义就不大了！ 如果来院就诊，带好相关影像学检查的片子来找我，定好什么时候来给我打电话就行！

李忠锟：[医嘱] 患者目前诊断横纹肌肉瘤，并且存在广泛转移，治疗上以内科综合治疗为主！ 如果转转灶存在局部压迫或者出血、或者梗阻、或者神经压迫症状可以考虑局部手术或者局部放疗！

李忠锟：[医嘱] 患者早期，术后，没有其他高危因素，而且积极术后辅助治疗，应该效果比较好！继续目前治疗！祝早日康复！

李忠锟：[医嘱] 一方面不除外原发，另一方面需进一步排查头颈部，可以进一步行鼻咽镜检查！

李忠锟：[医嘱] 对于这部分病人，是否需要术后辅助治疗仍有争议，但是保险起见，如果确定术前没有其他转移，个人建议可以行术后辅助治疗，避免以后后悔！

李忠锟：[医嘱] 恶心，呕吐也可能是药物副作用！可以用点止吐药 无论什么原因看患者耐受情况，可以适当应用止吐、止泻药物等对症治疗！如果还是耐受不好，可以适当减量或者换药！

李忠锟：[医嘱] 如果体能状态良好，营养良好，且经详细的影像学检查，确认无其他部位转移，可以先行手术治疗！但是最好经详细的检查，明确有无其他转移后，行新辅助化疗后再行手术！至于方案的话，根据家庭条件进一步选择吧！有经济条件就用进口的免疫靶向联合化疗，经济一般就用国产的免疫靶向联合化疗！

李忠锟：[医嘱] 肿瘤的治疗不能单纯的归功于某一项治疗，肿瘤的治疗是综合治疗，各种治疗方式达到的目的不同！ 你现在患者状态良好，各项实验室检查基本正常，就目前维持治疗就可以了