肖辉医生的问诊记录

肖辉：[医嘱] 建议医院就诊完善肺功能检查

肖辉：[医嘱] 使用激素及抗生素

肖辉：[医嘱] 布地奈德吸入剂2喷，一日两次吸入或孟鲁司特钠10mg每晚一次口服。 完善血常规，Ig E，过敏源检测，呼吸道病原体检测，包括支原体，衣原体，甲流，乙流，副流感病毒。

肖辉：[医嘱] 医院复查

肖辉：[医嘱] 阿奇霉素或者莫西沙星抗感染治疗。眼科进一步咨询就诊。

肖辉：[医嘱] 病史描述较全面，肺炎诊断明确。目前为呼吸道感染后咳嗽，建议继续已经在用的抗感染、止咳用药，可以再增加一个阿斯美口服，每天三次，每次2粒；另外，右上肺5.8*5.5mm的磨玻璃影病灶需要在六个月后复查肺病ct观察。 六个月后复查肺部ct

肖辉：抗炎治疗后复查胸部ct。

肖辉：【用药建议】可以用复方甲氧那明 2粒一日三次口服 【继续观察】如果咯血增多建议急诊复查一次胸部ct

肖辉：目前您的情况首先考虑肺部感染，如果没有药物过敏可以选择头孢类抗生素或者喹诺酮类药物。抗炎治疗后复查胸部CT。祝一切顺利。

肖辉：建议进一步完善检查，明确发热原因。