马乃华医生的问诊记录

马乃华：动脉硬化后，血管壁弹性减退，血管壁增厚，血管狭窄，脑供血减少，如果血脂高、红血球压积大、血粘稠度高，在情绪激动等诱发因素作用下，交感神经兴奋，血管收缩，脑血管堵塞，会发生脑梗死；如果血压高脑血管分叉处亦血流压力大，至管壁薄，故诱发因素下，会血管破裂出血，无论梗死还是出血，据部位不同而症状不已，大多数人病变部位在基底节区，有支配肢体功能的重要纤维束通过，故引起偏瘫。

马乃华：您提供的资料不完整，我无法给出具体建议，请补充以下资料：血压血脂血糖体重等各项指标及心脏的情况、血管彩超及颈部脑CT检查结果，用药的情况

马乃华：您提供的资料不完整，我无法给出具体建议，请补充以下资料：

马乃华：看脑炎的类型、具体的病情，可去传染科或神经内科就诊

马乃华：脑出血3-4周后基本就过了急性期，相对稳定了，但血压恢复期一定要达标。据病情药物治疗，防再次脑血管意外的发生。

马乃华：只是辅助治疗，作用甚微，简单的病史看，目前生命体征尚不平稳，应具体问题具体分析治疗。

马乃华：血肿量大脑半球30～50mL，小脑10mL以下，可内科保守治疗;血肿量在大脑半球多于60 mL,小脑则为10mL以上，为大量脑出血，需立即手术治疗。

马乃华：通过尸体解剖发现，人在十几岁就开始动脉硬化，只是随着年龄的增长、饮食习惯的不同、环境因素的变化，动脉硬化程度有的进展快，有的进展慢，加之患有高血压病、糖尿病、冠心病及代谢综合征等的病人，头颅CT检查时大多数人有腔隙性脑梗死，只要按时用药，一般不会有危及生命的情况发生。如果患急性脑梗死，病情稳定后改善生活方式、适当活动、按时用药、调整心态后，让血压、血脂、血糖等都达标，不出现再发脑卒中，生存率会很高。