高欣医生的问诊记录

高欣：同意目前治疗方案，建议予乙酰半胱氨酸600mg每天两次口服或泡腾后饮用，有条件监测血氧，如有下降建议俯卧位通气，隔7到10天复查Ct，一三八不让发四三一三把没用的文字五六删掉六七

高欣：线下面诊

高欣：建议查肺功能，一氧化氮，如果有痰可留痰细胞学分类。明确有无咳嗽变异性哮喘的可能

高欣：患者曾患先心病，并行手术治疗，其心脏情况耐受不了气管镜，故建议随访观察，如有条件可行ppd试验，结合感染t细胞，肿标等，协助判断

高欣：可以用点含片，缓解咽部症状，如果能做点雾化吸入更好

高欣：【观察，不适随诊】 肺结节复查要求如下 复查时间：半年后； 复查项目：肺Ct； 复查医院要求：其他具备条件的医院均可

高欣：建议戒烟，定期复查薄层Ct，变化随诊

高欣：目前胸水量仍较多，建议进一步排液并送检以明确胸水性质。待胸液引流彻底后复查肺部CT，明确有无肺部原因引起胸腔积液，并决定下一步治疗方案。

高欣：以抗炎，化痰，扩支平喘等支持对症治疗为主。如有发热可适当退热，如有咯血可以适当止血治疗。如病人食欲减退，可以使用甲地孕酮刺激食欲，建议若呼吸困难严重，还是要行胸腔穿刺排液，以减轻呼吸困难。病人病情较重，状态衰竭，预后较差。

高欣：建议复查肺ct，观察气管狭窄情况，以决定下一步治疗方案，可暂予止咳化痰对症，必要时气管镜检查及相应的镜下治疗。