张冰斐医生的问诊记录

张冰斐：而且我看不到甲功的数值，像您这种情况，最好需要优甲乐替代治疗，至少替代到正常甲功水平具体起始剂量需要结合检查结果而定

张冰斐：您好，根据您的描述您的促甲状腺激素水平偏低，那甲状腺激素水平有变化吗？甲状腺抗体查过吗？您已经查过甲功了，能上传一下具体的检查结果吗？根据目前的资料无法证明您的月经问题与甲功异常有关。您查过性激素水平吗？建议您查一下性激素水平。

张冰斐：注意保暖，避免发作

张冰斐：你好，想了解孩子的性别，根据父母的身高计算，孩子的身高是在正常的区间范围内的，这就是遗传身高。如果想要更高要求，可以通过加强锻炼等方法，但作用因人而异。用生长激素的话，需要检查骨龄，骨骺线是否闭合，而且在使用时可能存在一些不良反应，用量需十分谨慎，建议先完善一些检查，再确定能否使用生长激素

张冰斐：你好，根据你的描述你的糖耐量结果已经达到了妊娠糖尿病的诊断标准。不知道您母亲体重多少，每日摄食量怎么样。一般妊娠糖尿病，有些血糖不太很高的患者通过饮食运动可能可以将血糖控制在比较好的范围。但您的血糖偏高，可能需要干预，而妊娠糖尿病是没有口服药物可以用的，需要注射胰岛素治疗

张冰斐：您好，根据您提供的检验报告来看，目前是亚临床甲亢的状态。目前尚无研究表明婴儿亚甲亢与阿替洛尔使用有关。因为您查的甲功只有三项，目前尚不能明确亚甲亢的原因，建议您完善甲状腺相关抗体检查明确是否为自身免疫性甲状腺疾病。也需要完善下丘脑及垂体检查进一步排除下丘脑垂体疾病引起甲状腺功能异常。通常来讲，亚临床甲亢不会影响婴儿智力，但可能对于婴儿生长有一些影响，至于是否需要药物干预可能需结合甲状腺抗体进一步评估。

张冰斐：你好，理论上糖尿病人是可以怀孕的，但在实际操作中，1型糖尿病病人如果要怀孕需要面临的挑战还是很大的。首先在备孕及孕期的体重管理、营养管理都很难达到最好的水平。其次由于1型糖尿病血糖脆性很大，在怀孕过程中要保持相对平稳的血糖比较难，这也就决定了出现低体重儿、巨大儿，胎儿缺血缺氧、早产、妊娠高血压、子痫等并发症的可能性更大。还有就是糖尿病的母亲怀孕的话造成宝宝各种先天性畸形的可能性更大，这些都是风险与挑战。

张冰斐：不好意思哈，我才看到你的消息，做的哪个部位的超声，超声图像我不太会看。现在治疗了就好，早期足量的药物应用很重要，争取把对宝宝的影响降到最低

张冰斐：水果可以少量吃一些，但像西瓜、苹果、香蕉这种含糖高的水果尽量避免，可以吃一些樱桃、柚子等含糖量低的水果

张冰斐：不好意思我才看到你的消息。现在那种冰冰麻麻的感觉还是不固定部位吗？那种感觉是对称性的还是就一边脸有呢？