杨志平医生的问诊记录

杨志平：胸痛症状病因很多 最常见是冠心病 心绞痛 你CTA冠脉基本状态好的 就不支持冠心病 心绞痛，其他的都不是严重问题，可能肋间神经、胃食管反流、胸膜炎心包炎、神经官能症之类的，跟心肌桥也有点关系，就是目前的处方合理的，当地定期复诊即可；目前还是有睡停、高脂血症等代谢综合征表现，属于冠心病的危险因素，目前抗板氯吡格雷、阿司匹林类药物可以长期服用；心率50bpm以上就可以接受的

杨志平：[医嘱] 目前3mg华法林 还有可达龙在服用情况下 凝血功能INR1.93算刚刚好比较理想的范围；接下来就是当地医院开药 国产的华法林也1片 2.5mg也可以，然后可达龙可以减量到1片 每天1片 2周后再去查凝血功能INR 根据INR看看需要不需要调整华法林的用量

杨志平：几段心电图心率稍慢，没有传导阻滞 不能看心电图机的自动报告 而且前面动态心电图也没有这方面情况