王一梅医生的问诊记录

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患

尿检异常六年六年前检查发现尿液检查异常，无不适症状，未用药治疗。具体检查... 因为每次检查都不正常，不知道这个要不要紧？当地医院也查不出来。

王一梅：[医嘱] 建议至中山医院查尿常规，尿相差，尿白蛋白/尿肌酐，24小时尿蛋白

电话问诊总交流:11次医生回复:7次
4月1日
患

发现肌酐高了，药物难以控制半年余高血压好多年，不是很严重，所有自己一直在生活中改善着坚持了快... 怎么把肌酐降下去？

王一梅：[医嘱] 建议减重，苯溴马隆改为非布司他，每天20mg，金水宝片护肾。一个月复查肝肾功能，固定医院检查。停用各种保健品。

电话问诊总交流:5次医生回复:2次
3月30日
患

体检发现尿液肌酐偏高患者诉因反复头痛长期口服“芬必得”对症处理，近期体检报告显示... 需要完善什么检查？

王一梅：[医嘱] 减重，低嘌呤低脂饮食。随访尿酸和血脂。慎用止痛药

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2024年11月1日
患

肾钙盐沉积今年一月份体检出肾结石／钙沉积，当时没在意，是在拍肺部CT时... 请问该如何治疗需要吃什么药吗？还是要做什么检查。

王一梅：[医嘱] 必要时排石治疗

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2024年10月8日
患

发现尿白蛋白肌酐比升高患者昨日复查血结果提示尿蛋白肌酐比升高，之前的肾小球滤过率7... 想了解一下尿白蛋白高了需要做进一步检查还是？吃药？

王一梅：[医嘱] 建议停用蛋白粉，清淡饮食后，查24小时尿蛋白。如果阳性，沙坦加量。定期随访尿检。

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2024年9月21日
患

发现肾囊肿1月余患者1月前体检发现肾囊肿，无特殊不适，为进一步诊疗就诊。体检查出来超过1cm不知道严不严重

王一梅：[医嘱] 肾囊肿就是水泡，良性的，不会恶变，不影响肾功能。不用吃药，不用手术。每年一次复查肾超声，如果肾囊肿直径＞5厘米可以考虑穿刺抽液

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2024年7月30日
患

发现尿病理性管型阳性8月余发现尿病理性管型阳性8月余。2023-10-20病理性管型阳... 看下这个指标尿病理性管型阳性显示什么？看下是否肾病？

王一梅：[医嘱] 建议尽早复查尿常规和尿相差。查询既往尿常规。

电话问诊总交流:5次医生回复:2次
2024年6月28日
患

尿频1个月尿频1个月，体检发现肾小球滤过率估算值：87ml/hin 需要做什么检查？如何诊治

王一梅：[医嘱] 建议查残余尿超声，必要时泌尿科就诊！

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2024年5月24日
患

发现尿蛋白阳性5年，患者患有高血压病，高尿酸血症，且有饮酒史，5年前发现尿蛋白阳... 想了解目前患者病情到了什么程度，应该吃哪些口服药，应该怎么治疗。是否需要尽快外出看病？必须做肾穿吗？...

王一梅：[医嘱] 建议雷公藤，每日三次，每次20mg，一个月如果没有好转，建议肾穿刺。平时控制饮食，减重，戒酒。

电话问诊总交流:5次医生回复:2次
2024年5月21日
患

肾病综合症5年患者肾病综合症5年，治疗主要以中医方式，患者今日感冒，有尿血... 我希望有彻底治愈的办法不知是否可以通过手术治疗彻底治愈

王一梅：[医嘱] 复查尿相差，24小时尿蛋白，肾静脉超声，肾功能等

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2024年4月16日

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王一梅副主任医师

上海中山医院肾内科