韩安邦医生的问诊记录

韩安邦：应该是就是流感，奥司他韦继续吃，可以加上小儿柴桂退热颗粒，一次一包半，一天四次，小儿麻甘颗粒，一次2/3包，一天四次。 确定是甲流的话，可以吃奥司他韦，一次15mg，一天两次。 口服液也可以

韩安邦：您好，孩子有大便次数多的情况，小儿消积止咳口服液有消积食导滞的作用，有可能会加重腹泻。 从你说的情况分析，孩子的情况主要还是消化不良，吃的奶量偏多，7公斤的话，一共800ml左右就差不多了，孩子现在的体重长的也不错，可以适量减减奶量。 可以吃点助消化的中成药，要是咳嗽明显，可以吃小儿消积止咳口服液，如果咳嗽不明显，可以吃神曲消食口服液或者健胃消食口服液。 孩子这么，胃还是呈横位，并且上口（贲门）比较宽松，要是腹部受压或者打嗝后，很容易反流，也就是吐奶。随着年龄越来越大，胃会逐渐变成竖位，反流就会越来越少了 味道酸是胃酸的味道，奶瓣是还没消化完的奶，都属于正常。孩子一般胃排空的时间在2小时左右，一小时左右可以吐奶 喂完奶注意多拍拍嗝，多竖着抱一会儿。避免增加腹压的动作，比如提起孩子的腿换尿布是提的过高，或者过于向孩子的头部导致腹部受压迫 鼻塞有两个可能，一个是受凉，一个是过敏了，受凉可以给孩子喝一点生姜红糖水，一般两三顿就行，一次十毫升左右就行 过敏的话需要吃扑尔敏

韩安邦：从你说的情况分析，孩子问题不大，没有肺炎的表现，应该就是稍微有点感冒或者是鼻涕倒流引起的咳嗽，一天几声，可以暂不处理，注意防止呛奶。 如果孩子出现频繁呛奶，频繁口吐小泡泡，咳嗽加重明显增多，或者吃奶量明显下降，睡觉不安或者多睡不醒，要及时带孩子门诊面诊，别耽搁了。 湿疹如果严重的话，最好是忌口，很少的话，忌不忌口问题不大

韩安邦：从你说的情况分析，孩子还是消化跟不上，让母亲吃东西清淡好消化一点，米面蔬菜为主，可以吃猪肉和鸡肉，但不要吃油腻了，暂时别吃牛羊肉、海产品和水产品，坚果和水果也先忌口。 孩子脾胃功能偏弱，需要助消化健脾胃。可以吃两周健胃消食口服液，一天一支，分两次吃，吃前温热一下。 一个疗程是2周。最好能吃够疗程，必要时需要2个疗程。 血丝可能和过敏因素，建议母亲忌口一段时间 建议给孩子不用尿不湿，接大便再查一下，取看着最不好的地方化验，再同时化验一下尿常规，排查一下是不是尿引起的粉红色。 再就是换一个牌子的尿不湿看看，从尿不湿的情况看，大部分湿了的地方都是粉红色，需要排除尿不湿吸水成分吸水后变色的可能。 要是不用尿不湿的大便查到红细胞，说明肠粘膜有损伤，这么大孩子肠粘膜损伤，最常见的原因是炎症，病毒细菌引起的肠炎，再就是过敏性的。肠炎的话，一般伴随着白细胞，或者蛋花样不消化的粪便。 过敏的话，需要母亲忌口，一般要一到两周才会有改善，或者换氨基酸配方粉代替母乳和普通奶粉。

韩安邦：控制孩子的奶量，八九成饱，夜奶维持在两次左右。 可以吃神曲消食口服液或者健胃消食口服液，一天吃一支，分两三次都可以，温水温热再吃

韩安邦：尽快去医院查一下，胸部CT，心电图和心肌酶谱等

韩安邦：体温超过38.5℃，手足凉需要吃退热药，手足温热，可以再观察，测量体温，不再升高，可以继续观察，又升高了，就需要吃退热药。 孩子发热可以适当减衣物，但不要让风直吹，孩子不宜捂。 可以给孩子用生姜大葱红糖熬水给孩子喝，不需要很多，也可以用生姜水洗脚，或者生姜炒热了，敷肚脐或者脚底。 如持续高热，服用退热药不能将至38.5℃以下，需要带孩子去医院看看。

韩安邦：藿香正气口服液或者胶囊、滴丸。 如果一天后体温仍不能将至正常，建议去医院就诊，补液治疗。

韩安邦：没有积食的时候，可以喝龙牡壮骨颗粒，有积食内热的时候不能喝 内热的孩子可以舌苔厚、黄，舌苔红，大便干、气味大 看舌苔，孩子没有明显的积食了，内热还有少许，不太重了。 龙牡壮骨颗粒吃也可以，但不能长期吃，可以吃三到五天 还需要控制孩子的进食量，尤其是晚餐，控制在七八成饱就行 睡不安稳和孩子内热没完全消有关系，这个情况需要一段时间才能完全好，需要严格控制晚上的进食量，并长期坚持 主要还是之前积食导致的内热，积食没有了，内热会慢慢消。孩子有少许内热的时候，不能过度清热，过渡清热容易伤脾胃，保证别再积食，别再产生内热，现有的内热就会慢慢消

韩安邦：看舌苔孩子是有些食积，还有些脾胃虚弱 建议换用神曲消食口服液给孩子吃，一次半支，一天两次到三次。 同时要给孩子揉腹，一次顺时针3分钟，逆时针2分钟。一天至少三次 给孩子捏脊，由下到上，一天九遍 下推七节骨，200下，一天之内做完 具体方法，短视频上都可以搜到 神曲消食口服液的作用比健胃消食口服液强一些。 喝健胃消食口服液也行 有神曲消食的话，喝神曲消食更好 神曲可以的。我说的按摩方法要长期坚持一次半支，一天两次 睡眠不安和积食也有关系 一般至少一到两疗程 可以吃几天四磨汤口服液，孩子便秘主要是胃肠蠕动太慢造成的 可以的，按照说明书吃就行 喝之前稍微温热一下，别喝凉了