翁立强医生的问诊记录

翁立强：[医嘱] 1、外用夫西地酸乳膏，一天两次 2、避免搔抓患处。 3、若皮损渗出明显，可以配合外用3%硼酸溶液或乳酸依沙吖啶溶液湿敷，具体湿敷用药方法详见聊天记录。

翁立强：[生活医嘱] 1、做好肛周黏膜基础保湿。每次大便后，用温水冲洗肛门，柔软棉布擦干，并予保湿乳液薄涂于肛周黏膜处。 2、注意均衡饮食，避免偏食。适当多摄入富含粗纤维的蔬果，必要时可配合口服肠道益生菌，改善、预防便秘。 3、因小朋友既往无头孢类抗菌素过敏史，此次上呼吸道感染期间可以服用儿科医生开具的头孢类抗菌素，不会因此诱发或加重肛周湿疹。

翁立强：1、做好肛周黏膜基础保湿。每次大便后，用温水冲洗肛门，柔软棉布擦干，并予保湿乳液薄涂于肛周黏膜处。 2、注意均衡饮食，避免偏食。适当多摄入富含粗纤维的蔬果，预防便秘。

翁立强：1、诊断：特应性皮炎 2、可以外用地奈德乳膏+夫西地酸乳膏，1：1调匀，一天外用2次。皮疹消退后，予保湿乳液维持外用，以降低皮肤敏感性、修复受损的皮肤屏障。 3、若瘙痒剧烈，可以配合口服西替利嗪滴剂，一次5滴，一天两次；马来酸氯苯那敏，睡前半片。

翁立强：目前是冬季，患儿未出现上述瘙痒不适症状，建议观察。

翁立强：1、儿科会诊，查粪常规等排除蛲虫病 2、具体用药及注意事项详见聊天记录

翁立强：1、诊断：荨麻疹；特应性皮炎 2、口服药，氯雷他定白天口服一次，一次一片10mg；苯磺贝他斯汀，睡前一片；复方甘草酸苷片，一次一片，一天三次。口服药连续使用一周看下。

翁立强：1、继续予营养神经、止痛等对症治疗。 2、可同时配合针灸、理疗等辅助治疗。 3、禁酒，避免熬夜，忌食辛辣刺激饮食

翁立强：1、治疗药物自备。 2、可配合针灸、理疗等辅助治疗。

翁立强：报告单拍照上传我看下