钱雪娇医生的问诊记录

钱雪娇：本身糖尿病人如果血糖控制不好，一般愿意发生感染，尤其是肺感染，所以建议首先控制血糖，再老年人注意保暖，你应该明确一下诊断，是单纯的肺炎还是慢性喘息性支气管炎，天津三级医院都可以，专科医院是胸科医院。

钱雪娇：不是，哮喘诊断主要是症状及激发实验/舒张实验/PEF变异值，但是每个检查都有局限性，但是FeNO对气道炎症的敏感性较高，可以帮助诊断，费用280，顺便建议你去看专科医院，推荐一中心蒋萍主任。

钱雪娇：肺结核不好诊断，你已经输了这么长时间的抗生素了，还有低热，而且是午后，所以还是再去当地专科医院派出一下吧。没有别的建议。

钱雪娇：如果你说的大片状肺炎是我们说的大叶性肺炎，那么主要感染的菌群是肺炎链球菌，是G+菌，使用青霉素类效果可，使用头孢可，左氧氟沙星也可覆盖。

钱雪娇：首先确定诊断是否正确，如果肺炎诊断明确，是否抗炎药物使用正确，有没有很好覆盖感染的菌群，建议找上级医院看看。