王柱军医生的问诊记录

王柱军：[康复随访医嘱单] 1.随访方式： ①线下门诊挂号随访 ②线上随访 2.建议随访时长：6个月

王柱军：[住院排队登记单] 医生已将患者加入住院排队登记

王柱军：目前患儿无特殊不适，检查EBV相关抗体阴性，粒细胞不算太低，继续观察即可，不需要特殊治疗。

王柱军：目前一切都正常，继续观察即可，有问题随时联系

王柱军：从所有结果来看，患儿既往可能有EBV的感染，但目前并非处于活动状态，检查结果基本正常，所以暂时不用担心，后期有症状再复查。患儿体重偏轻，既往存在蛋白过敏情况，建议完善过敏原检测，适当调整饮食结构，同时换用不用类型益生菌，建立肠道菌群，促进小朋友健康成长。有问题欢迎再随时联系，咨询。

王柱军：建议半个月后复查外周血涂片以及血常规，如果血象中白细胞下降，也可以继续观察，有问题再随时联系。

王柱军：超大剂量以及多次长时间X光片的辐射可能会导致孩子遗传DNA改变，发生白血病肿瘤等疾病，但短期小剂量辐射不会有大的影响的

王柱军：要注意真菌感染可能，尽快入院，有紧急情况随时联系

王柱军：因为小孩化疗时间还不算长，目前骨髓也有所缓解，如果确实不想后期移植，建议继续按照高危方案进行化疗，化疗期间如果确实有进展，可以再考虑CART或者单抗药物

王柱军：结合病史来看，目前血常规和肝功能均在正常范围，LDH也在正常范围内，暂时不需要进一步检查，但了解到患儿辅食添加情况不理想，患儿体重不增可能与此有关，建议尽快逐步增加辅食的品种和量，改善患儿体重情况。有问题欢迎再咨询。