张艳芳医生的问诊记录

张艳芳：[生活医嘱] 1. 调整饮食，增加碳水化合物量 2.监测血糖，根据情况调整药物

张艳芳：[生活医嘱] 1.暂停药治疗 2.一月复查甲状腺功能三项，trab,tsI

张艳芳：[生活医嘱] 1.完善检查：甲状腺功能，tpoab,tgab,CEA,降钙素。 2.定期复查甲状腺彩超，必要时手术治疗 3.调整生活作息，不熬夜，戒烟

张艳芳：[生活医嘱] 1. 完善甲状腺功能，性激素检查 2.生活作息规律

张艳芳：[复诊提醒] 1.复诊时间：2025.04.30 2.复诊方式：线上复诊 3.复诊前的准备： 1.自测身高，体重 2.血糖，糖化血清蛋白，肝功能，血脂 [生活医嘱] 1.营养运动干预 2.司美格鲁肽 0.25 每周一次，皮下注射，如果没有不适可增加到每周0.5mg 3.1月复查

张艳芳：[复诊提醒] 1.复诊时间：2025.06.28 2.复诊方式：线上复诊 3.复诊前的准备： 1.甲状腺功能三项，trab

张艳芳：[生活医嘱] 1. 完善甲状腺功能，acth,cor,泌乳素等检查 2. 减重，控制饮食，运动 3.必要时可使用司美格鲁肽，替尔泊肽等减重

张艳芳：[生活医嘱] 1.继续目前降糖治疗方案。 2.根据血钾肾功能情况，可适当加用非奈利酮治疗。 3.肝病科会诊治疗乙肝肝硬化。

张艳芳：[生活医嘱] 处置建议： 1.甲巯咪唑 每日1.5片 2. 1月复查血常规，肝功能，甲状腺功能

张艳芳：[生活医嘱] 1.低脂饮食， 2.左甲状腺素片25微克，每天一次 3.减重。