马丹医生的问诊记录

马丹：[生活医嘱] 建议诺欣妥 25mg 一天两次，检测血压变化。 建议继续阿托伐他汀钙20mg，加用依洛尤单抗或者阿利西尤单抗，两周皮下注射一支，四周后复查生化系列，控制低密度脂蛋白低于1.8。 建议停用非诺贝特，改用阿昔莫司，一次一片，一天两次，加低脂饮食，控制甘油三酯在正常范围。 建议泌尿外科治疗肾结石，避免肾功能进一步恶化。 无心绞痛，可停用欣康，和麝香保心丸等中药。

马丹：[生活医嘱] 建议进一步控制低密度脂蛋白在1.8以下

马丹：[医嘱] 血脂不达标，依折麦布换成瑞百安或者波立达，两周皮下注射一支 下肢水肿，停用硝苯地平，换成厄贝沙坦氢氯噻嗪，早上一片 平时多吃水果 四周后复查生化系列和尿常规

马丹：[康复随访医嘱单] 1.随访方式： ①线下门诊挂号随访 ②线上随访 2.建议随访时长：1个月 [生活医嘱] 改善睡眠，避免便秘 [医嘱] 胸痛时，硝酸甘油舌下一片含服，必要时心电图检查

马丹：1.加依折麦布 睡前一片，一个月后复查生化系列； 2.可以加芪参益气，一次一袋，一天三次，改善乏力 3.建议采血查糖化血红蛋白，评估血糖控制情况。 4.必要时查动态心电和心脏彩超

马丹：门诊办入院

马丹：建议继续降脂治疗， 建议诺欣妥早晚各50mg，控制高压在100—130mmHg之间， 建议降尿酸治疗， 建议三个月复查生化系列，糖化血红蛋白，血常规，尿常规，泌尿系彩超

马丹：按时吃药，定期复查

马丹：患者比较焦虑，建议精神心理科就诊。 患者血脂不达标，建议调整用药。肝功异常，建议消化内科就诊。

马丹：加用依折麦布，一个月后测肝功血脂，控制低密度脂蛋白低于1.8. 改善睡眠。 避免焦虑，支架应该放，而且已经放了，再纠结放不放，已经没有意义了。