张亮医生的问诊记录

张亮：[医嘱] 首先排查眼科疾病，神经内科疾病中视网膜型偏头痛可以考虑，但该病确实非常罕见。建议首先考虑眼科相关疾病，完善眼底血管造影。

张亮：[医嘱] 继续用药，如果有效，无特殊情况1-2月后再联系

张亮：[医嘱] 局部上上热敷，再就是你们当地医院有没有康复科，他有没有一些手法的治疗，我觉得可能还是是不是按摩以后的肌肉的一些损伤，你可以自己按一按这些颈部的一些肌肉，尤其是这个耳朵后边这些，呃，头发交界处的一些肌肉，他们有没有疼痛，如果他们也一按就疼，或者两边明显不一样，那还是考虑跟这些肌肉一些损伤有关系。

张亮：[医嘱] 如果血压稳定，在目前状态可以继续用药3-5天观察情况。如果血压突然升高，可以临时服用半片卡托普利，量血压之前一定要休息，10-15分钟以后再测量血压

张亮：[医嘱] 进一步完善检查，排查继发性高血压，注意调节情绪，改善睡眠，继续监测血压。

张亮：[医嘱] 肿瘤引起的高凝状态所致脑梗死可能性大

张亮：[医嘱] 线下就诊

张亮：[医嘱] 国内曲坦有3中，佐米曲坦，利扎曲坦，舒马曲坦 比如维生素b2可能需要400毫克 对乙酰氨基酚用在肝炎患者要慎重 布洛芬暂时没查到肝脏相关禁忌，但可能止痛效果不一定好 曲坦主要是有高血压或者心脑血管病不建议用 还有就是最新的药物瑞美吉泮，这是一个更针对偏头痛，副作用更少，起效更快的药物 你可以先看看相关知识，一个是是否符合偏头痛，二是是否需要预防治疗了。

张亮：[医嘱] 口服用药1周，复查血常规。停药后继续观察，如无不适可不考虑腰穿

张亮：[医嘱] 目前如果你比较担心对肝功的损伤，你可以先吃着药吃半个月到一个月左右之后，你化验一下肝功看看，如果肝功比较稳定，可以考虑去做这个CT的造影，来明确一下血管的情况。