王利民医生的问诊记录

王利民：考虑是左侧尺神经麻痹，尺神经损伤引起的，局部受压可能是病因，可以吃甲钴胺片和维生素B1片，都是一片，每日三次，如持续不好转，可以到神经内科就诊

王利民：脑血管造影右侧椎动脉开口狭窄，远端v4段闭塞，需要看左侧椎动脉情况，照的片子左侧椎动脉看的不是很清楚，最好把左侧椎动脉开口及颅内段都照一下看看。右椎开口如果放支架的话可能4万左右吧，医保能报一部分

王利民：每个医院仪器血脂正常值不一样，你看一下在正常范围吗？2.7在我们这高了，彩超单上没有报狭窄，如果可以的话，最好查个脑核磁共振和头颈部CTA。如果不查的话，就半年复查颈动脉彩超。吃他汀的话，一个月后要抽血复查肝肾功、心肌酶、血常规

王利民：腔隙性脑梗塞就是病灶很小，很多是无症状，但说明有动脉硬化改变，你61岁，还是要注意，如果想确定一下，最好做个脑核磁共振；另外，查一下颈部血管彩超、肝功、心肌酶、血脂、血糖和同型半胱氨酸，监测血压。待检查结束后，看要不要吃阿司匹林肠溶片和他汀类调脂药。另外，要戒烟戒酒，低盐低脂饮食

王利民：多发脑梗，是什么时候查的？核磁共振吗？主要的药物就是他汀类和阿司匹林肠溶片，监测血压血糖血脂，适当锻炼，不吸烟饮酒，查一下同型半胱氨酸

王利民：戒烟

王利民：脑CT可以做，

王利民：可以挂神经内科号，可以查个脑电图和核磁共振看看

王利民：如果经常头痛，最好到心内科看一下。

王利民：可以暂时吃点倍他司汀片及银杏叶提取物片