范晶晶医生的问诊记录

范晶晶：[医嘱] 点左氧氟沙星滴眼液和妥布霉素滴眼液5天，一天4次

范晶晶：[生活医嘱] 定期复查

范晶晶：[复诊提醒] 1.复诊时间：2024.11.30 2.复诊方式：线下门诊挂号复诊 [加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会

范晶晶：建议患者点依美斯汀滴眼液

范晶晶：局部抗生素眼药水眼药膏点眼，不适随诊

范晶晶：你好，飞蚊症的话是一种症状诊断。 出现这种症状的大多数是由玻璃体液化或者后脱离引起的，这些都是生理性改变，一般不需要干预，或者可以吃沃丽汀片有可能缓解症状，打针就更没必要了。 少数情况下的飞蚊症是由于玻璃体后脱离过程中引发视网膜裂孔甚至视网膜脱离引起的，这种情况需要及时就医治疗，激光或者手术。 如何判断自己是哪种情况，最好有条件的话到医院散瞳查眼底确诊。

范晶晶：挤眼睛有一个月了，不知道孩子有没有其他不适症状，比如眼干，眼痒，看不清楚等？有没有过敏性鼻炎等过敏史？ 这个季节干眼症和季节过敏性结膜炎都可能会导致眼部不适，孩子出现眨眼频繁等。 如果是干眼，点人工泪液可缓解。如果是过敏性结膜炎则需要抗过敏治疗。 维生素a缺乏确实会引起角膜干燥，这与长期饮食不合理有关，比如不吃红色蔬菜，如胡萝卜，南瓜或者红肉等。 再有就是视力下降，可能有近视或者远视或者视疲劳，孩子会通过眨眼尽可能看清东西。 另外就是习惯性眨眼频繁，这个年龄段孩子有可能会模仿别人眨眼，成习惯了，并没有眼睛不适。这种就不要刻意去强调过纠正，慢慢就好了。

范晶晶：酌情服用沃丽汀 如果没有进行过眼底详细检查，建议先散瞳详查眼底

范晶晶：首先需要了解一下您的近视度数双眼大概多少？每年有没有增长？ 飞蚊症这种病在您这个年纪非常常见，多是由玻璃体液化引起。玻璃体是眼球内的主要填充物，年轻时候是胶冻样的，随着年龄增加和近视度数加深会逐渐液化，进而形成飞蚊症表现 如果是眼底病变的话，很可能是视网膜变性或者裂孔，这些是需要及时治疗的。

范晶晶：首先，针对患者目前的情况来看，需要完善相关检查，最关键的视野检查和视神经扫描检查，判断有无视神经的损伤，如果有视神经的损伤的话，需要按照青光眼进行降眼压的治疗，而且需要根据青光眼的类型判断用药还是手术。如果是没有视神经的损伤，建议患者密切随访并排查角膜病变引起的视力下降。但是根据患者的现在的主诉来看的话，视神经的损伤可能性还是很大的。所以建议患者尽快到医院去完善相关检查。