胡博文医生的问诊记录

胡博文：[生活医嘱] 规律饮食，保持良好心态即可

胡博文：[医嘱] 根据目前的情况，建议尽快过来找我当面评估一下，然后再决定具体治疗方案。

胡博文：[住院排队登记单] 医生已将患者加入住院排队登记

胡博文：目前的状态，属于正常状态，而且身体对乙肝有一定的抵抗力，不必过度担心乙肝的感染。

胡博文：建议以下做法： 1.控制饮食习惯和饮食量，减少肥肉和脂肪的摄入量，增加鱼虾的摄入量 2.增加蔬菜的输入量 3.增加运动量 4.不需要服用药物，依靠减肥和减重即可解决问题 5.如果有其他问题，可以随时再联系我

胡博文：治疗建议： 1.规律口服艾米替诺福韦，抗乙肝 2.禁止饮酒 3.定期复查：彩超、甲胎蛋白、乙肝病毒定量、肝功能、血常规、乙肝五项 4.有需要再联系我

胡博文：建议治疗方案如下： 1.口服艾米替诺福韦抗乙肝病毒，这是治疗肝癌的基础。 2.肝癌应尽快到医院进行术前评估，首选切除手术。 3.如果评估后不能切除，可考虑靶向?免疫治疗。 4.有其他问题可当面找我看一下。

胡博文：建议作出如下调整： 1.熊去氧胆酸可以停掉 2.西罗莫司中午吃1.5毫克 3.口服百令胶囊，改善肾脏功能 4.提高蛋白质食物的摄入量，多吃鱼虾、肉奶、鸡蛋等食物 5.定期复查，有需要再联系

胡博文：建议以下处理方案： 1.行上腹部CTV检查（静脉血管成像，包括肝静脉、下腔静脉），可排除布加综合征。 2.查外周血红细胞形态、红细胞脆性、溶血试验等，排除溶血性黄疸。 结果出来后，有需要可以再联系我。

胡博文：建议以下处理方案： 1.胆囊切除术（多发胆囊结石，且伴有感染，建议切除） 2.胆总管囊肿切除，并进行胆肠吻合 这样从理论上，可以起到根治的作用，对于该患者来说是最佳治疗方案。