刘法兵医生的问诊记录

刘法兵：[医嘱] 建议首先做全身petCT明确病情。但属于自费，价格比较贵，且地方医院不一定有这种设备。 如不能或者不愿意做pet检查，也可以直接做气管镜 纵隔镜或者胸腔镜下肿大淋巴结活检以明确病理。同时做全身检查以全面评估病情。 病理和全身病情明确以后，制定进一步治疗方案。

刘法兵：[医嘱] 建议继续静脉抗炎1周到10天。然后休息间隔一周，再复查胸部平扫，也可以直接复查胸部增强。 如果结节明显消散缩小，提示炎性病变可能大，则继续观察。 如果结节无明显变化，高度考虑恶性，建议尽早安排手术。

刘法兵：[医嘱] 肺结节较小，且位置不固定。不排除炎症可能。 暂不需特殊处理。 定期复查胸部薄层CT。每半年一次。

刘法兵：[医嘱] 结节目前较小，暂不需要特殊处理。 咳嗽和肺结节没有直接关系。 联系尽量少抽烟。 每半年复查胸部薄层CT，评估肺结节有无进展。

刘法兵：[医嘱] 复习前胸部平扫资料，所谓的新生畸形血管团以前就存在。 根据影像资料，基本考虑良性可能大。 暂不需要特殊处理。 定期复查胸部薄层CT，进一步评估。

刘法兵：[医嘱] 目前恶性证据不充分，考虑良性可能大，暂时不需要特殊处理。 定期随访胸部薄层CT，进一步评估。

刘法兵：[医嘱] 进一步检查胸部增强CT和肿瘤标志物未提示明显异常。 暂不手术。 3个月后复查胸部平扫进一步评估。

刘法兵：[医嘱] 1 磨玻璃结节考虑恶性可能大，如患者积极，可以安排微创手术切除。 2 病变比较小，即使是恶性，也是很早期，没有扩散转移的风险。如果暂时不考虑手术，可以继续定期随访。每半年复查一次胸部薄层CT。如果结节有明显增大或者性状改变，则及时安排手术。

刘法兵：[医嘱] 1 休息 2 继续定期复查胸部薄层CT，视复查情况决定进一步处理方案。

刘法兵：[医嘱] 1 积极抗炎 营养支持。 2 完善 胸部增强CT，pet-CT （或者头颅磁共振 骨扫描 颈腹部彩超）以及气管镜以明确病情。 3 通过气管镜活检 纵隔镜或者胸腔镜活检明确病理。 综合评估后制定全面治疗方案。