禹正杨医生的问诊记录

禹正杨：[检查单] 1.检查项目：胸部B超; 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

禹正杨：1、可以做超声造影，进一步明确诊断。若考虑手术，可以在B超引导下，先做甲状腺结节穿刺，明确病理。 2、积极一点当然手术，但手术可能需要双侧全切，有手术并发症，而且终身吃药。 3、考虑到本人无症状而且结节比较小，加上甲状腺癌一般比较惰性，建议可以先复查一下甲状腺肿瘤两项，看看甲状腺球蛋白指标如何，结合患者意愿和身体情况，再做决定。 4、保守观察的前提是需要定期严密监测，一般3个月随诊一次，最好还是同一个医院和医生，免得复查影像结果不一致，

禹正杨：一个月后复查，月经期间可以停药。

禹正杨：双侧无症状甲状腺结节，一个月后复查，看看治疗情况。糖尿病和高血脂都要立即控制处理，否则也没办法马上手术，伤口容易感染。

禹正杨：可以考虑减量1/4片

禹正杨：我周二我在门诊三楼外科日间门诊3012

禹正杨：【观察，不适随诊】 复查时间：60天后 复查项目：钼靶和磁共振 复查医院要求：其他具备条件的医院均可

禹正杨：建议挂外科，选择外科日间门诊，周二我在门诊。一般报告4a,恶性几率是小于＜8％，只能说良性还是可能性很大。最好还是做磁共振明确一下，因为没有看过病人，具体情况不好判断，建议回来就诊再决定是否保守观察。

禹正杨：下周二 挂号 挂外科 日间门诊 选择禹正杨医生 空腹

禹正杨：在有效的前提下，新辅助化疗有一定优势。立即手术后化疗，也不是不能选择，结合自己实际情况综合考虑。