徐伟医生的问诊记录
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患
肝硬化引起胃出血第三次 肝硬化引起胃出血第三次，（23年，24年出血做了胃镜下硬化治... 这种情况下怎么治疗效果好，且副作用小，是否可去就诊
徐伟：[医嘱] 建议完善胃镜检查及肝脏增强核磁检查，建议复查血常规和凝血项等检查，建议来我院住院治疗，建议行PTVE治疗上消化道出血。
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总交流:22次
医生回复:12次
3月14日
患
上腹痛腹胀一月 患者约一月前出现上腹痛，腹胀，不明显，无肩背胀，无黄疸，无恶... 针对这种情形，下一步如何治疗？有无手术的机会？
徐伟：[医嘱] 建议完善肿瘤指标：异常凝血酶原，根据目前的病情，因为患者有多处淋巴结转移，不适合做钇90治疗，建议做肝脏介入治疗，如果介入治疗效果不好，可以尝试做HAIC治疗。如果身体条件允许，建议尽快做靶向治疗和免疫治疗。建议吃软食，少食多餐，保持排便通畅，降低消化道出血的风险。
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总交流:7次
医生回复:4次
2024年2月9日
患
间断发热2月。 患者近2月来间断发热，最高温度为38.5℃，伴有畏寒，稍感腹... 现在该怎么治疗？
徐伟：建议住院治疗，详细检查后可考虑给予局部微创治疗（介入，消融治疗，碘125粒子治疗等）。
图文问诊
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医生回复:11次
2023年5月28日
患
肝硬化 肺粘液腺癌 患者去年七月份足部和小腿水肿，查出肝有块阴影，乙肝、戊肝、脂... 医生您好，想请教下，患者这种情况，有办法处理胆汁吗？
徐伟：建议先行腹腔穿刺引流 腹水减少后尽快做胆道穿刺引流（PTCD）我不建议行ERCP （会增加出血和感染的风险）建议随诊 希望患者可以转危为安！
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医生回复:14次
2023年4月16日
患
我最近右疼痛胆红素偏高了 徐教授你好！我是林**患者 徐教授你好！我是林**患者！我右边这几天疼痛比较厉害想上去找... 我要原来医生
徐伟：建议口服消炎利胆片，建议尽快来我科全面复查。
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总交流:4次
医生回复:2次
2023年3月6日
患
乙肝肝硬化胃底静脉曲张重度 乙肝肝硬化，2019年7月出血一次，静脉曲张，服用恩替卡韦四五年了，伏正化淤半年 2022年又出血两次 徐教授你好，我是乙肝肝硬化失代偿期，重度胃底静脉曲张，19年... 徐教授我这边随时就可以过去，麻烦您了
徐伟：建议保肝及止血等治疗，建议来我院继续治疗，拟行PTVE。
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医生回复:5次
2023年1月16日
患
原发性肝癌 我是林**患者研发肝脏6月23去一次做了肺部一次介入，7月5... 我想问一下教授接下来怎么治疗方案
徐伟：建议来我院住院治疗。必要时可行行肺部转移瘤放射治疗。
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2022年10月28日
患
肝性脑病 手术九年，现在胆黄素高，430，外引流 肝门胆管癌，术后胆肠吻合口狭窄，外引流八个月，身体
徐伟：建议来我院住院治疗，必要时更换更粗的PTCD引流管！
电话问诊
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医生回复:7次
2022年7月4日
患
肝癌介入 上次在医院做完介入后，由于疫情都没有去上海，昨天我在我们县医... 徐医生我的这个情况该怎么治疗。我的片子手机也拍不清楚。
徐伟：建议住院行支气管动脉灌注化疗及免疫和靶向治疗
图文问诊
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医生回复:8次
2022年6月24日
患
肝性脑病 手术九年，现在胆黄素高，430，外引流 肝门胆管癌，术后胆肠吻合口狭窄，外引流八个月，身体
徐伟：建议行胆道造影检查确定引流管位置及观察胆道狭窄的具体位置和程度
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2022年6月23日
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徐伟
副主任医师 副教授
上海市东方医院 微创介入治疗中心
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