李维浩医生的问诊记录

李维浩：[生活医嘱] 首先考虑长新冠，但由于你做的检查有限，不排除其他问题 推荐几个药:培菲康每天三次每次两粒，桉柠蒎肠溶软胶囊每天三次每次一粒，抗过敏药仙特明继续吃。

李维浩：[生活医嘱] 考虑新冠感染后慢性疲劳综合征为主，推荐几个药:利伐沙班10mg每日一次每次一粒，培菲康每天三次每次两粒，西替利嗪10mg每晚一次每次一粒。 这种疲劳不建议运动康复，而建议充分休息，平时可做量力而行的体力活动，但不要尝试突破极限。过度的运动是有害的

李维浩：[生活医嘱] 既然希刻劳治疗有效，那么建议吃完5天。如果没有既往感冒后咳嗽病史，那么应警惕肺炎，建议查一下肺CT。但是有病史的话，也可能仍然是感冒后咳嗽，可以服用复方甲氧那明胶囊，孟鲁司特钠片治疗。现在还有感冒症状，可以先吃几天康泰克，感冒症状好些了后改为阿斯美

李维浩：[生活医嘱] 血常规示白细胞偏低，淋巴细胞减少为主，首先考虑病毒感染，建议继续服用奥司他韦。晕乎乎可能是感康所致，如果体温正常可以停了。莫西沙星可以覆盖支原体感染，有服用的合理性，可以服用3-5天。

李维浩：[生活医嘱] 支原体抗体由弱阳性变成阳性，是正常的演变过程，不表示病情加重。这表明这次确实是支原体感染。需要几周才会转阴性。目前症状总体好转，没关系

李维浩：[生活医嘱] 是重度烟瘾了，可以用伐尼克兰，用法见我的抖音置顶视频 李医生谈呼吸健康

李维浩：[生活医嘱] 肺CT看到的病变都很轻微，不能解释胸闷。目前的检查资料已经基本排除了心脏、肺栓塞等疾病。本次发病为感冒后出现胸闷，可自行缓解，考虑胸闷变异性哮喘可能性大。确诊可查肺功能、呼气一氧化氮。 诊断性治疗: 如果口服强的松每天一次，每次四粒，5天以内胸闷明显缓解，基本上就是了。

李维浩：[生活医嘱] 首先考虑呼吸道感染，咳黄痰，应首先考虑细菌感染。建议服用头孢克洛，复方甲氧那明胶囊，桉柠蒎肠溶软胶囊。 复方甲氧那明胶囊每天三次每次两粒口服，吃了这个就不吃西替利嗪。清咽滴丸每天三次每次4粒含服。桉柠蒎肠溶软胶囊每天三次每次一粒，餐前30分钟口服

李维浩：[生活医嘱] 目前首先需要检查肺CT、心电图，D二聚体，鉴别胸闷原因。

李维浩：[生活医嘱] 注意休息，避免重体力劳动，控制血压，止血，若反复咯血可考虑介入治疗。