李文美医生的问诊记录

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患

右胸部胀痛一周患者右胸部胀痛一周，发现乳腺结节，赣榆区宋庄镇卫生院双侧乳腺... 我想知道为什么会有种给生完孩子下奶的那种胀疼感，会不会给这个结节有关，或者乳腺癌？

李文美：那就去附近的大医院看一下吧

图文问诊总交流:11次医生回复:4次
2023年3月16日
患

甲状腺癌术后1年2个月 1年2个月前患者行甲状腺癌根治术，手术顺利，目前无颈部疼痛，... 2021年9月底在上海瑞金医院甲状腺右侧切除，后一直在二院复查，八月底在二院检查超促敏甲状腺0.9，...

李文美：【观察，不适随诊】复查时间：90天后；复查项目：甲功，B超；复查医院要求：其他具备条件的医院均可

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2022年11月24日
患

总胆红素数值在31 尿酸在434 16岁，刚出生得到黄疸，现在体检日常饮食需要注意什么，后续应该怎么观察

李文美：[语音 50s]

一问一答总交流:2次医生回复:2次
2022年2月25日
患

左乳腺癌，腋窝淋巴结希望医生，能给个建议，方便以后治疗

李文美：建议将手术病理及术后化疗的临床资料带来医院肿瘤内科门诊就诊，以决定下一步的治疗方案。

图文问诊总交流:8次医生回复:5次
2022年1月20日
患

胆结石，一年之前已经做过胆囊切除术胆囊切除术肝外结石

李文美：建议择期手术治疗，也可把检查资料带来我的周二门诊再看一下。

图文问诊总交流:5次医生回复:3次
2021年10月7日
患

乳头内陷，右乳小叶增生年初发现乳头凹陷，五月在医院就诊发现小叶增生，乳房

李文美：根据患者的影像学及肿块穿刺细胞学检查结果，目前尚不能明确为恶性肿瘤，可予观察定期复查或进一步行肿块局部切除病理检查。

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2021年7月28日
患

乙肝，今天查有点肝硬化乙肝病毒携带喝酒时间长引起的，现在是乙型肝炎啦

李文美：建议到医院感染科门诊进一步诊治，必要时行肝炎抗病毒治疗，目前尚无外科手术指证。

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2021年7月10日
患

你好李主任，我这种情况必须做手术吗？急！急！急！

李文美：好的，可以根据你的时间安排，来我的门诊（周二）检查一下。

图文问诊总交流:11次医生回复:5次
2021年5月13日
患

胆囊炎症，胆总管肿瘤未确诊春节前夕突然腹痛社区医院就诊胆囊炎挂水消炎后缓解，

李文美：建议将所有检查资料带来医院面诊

电话问诊总交流:2次医生回复:0次
2021年3月27日
患

胆囊息肉9mm×8mm，可以保胆取肉吗？您好，手术治疗，可以不摘除胆囊，保胆取肉吗？

李文美：密切观察随访，定期复查B超，如息肉生长快，或达1cm以上，建议行胆囊切除手术

电话问诊总交流:2次医生回复:0次
2021年2月20日

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李文美主任医师副教授

徐州医科大学附属医院普外科