孟云芳医生的问诊记录

孟云芳：【处方】 咪唑斯汀缓释片（皿治林） 10mg*7片 数量：2盒 药品用法用量请查看处方详情

孟云芳：除了光动力和手术挖出，口服的可以吃异维A酸，一天20毫克，缺点是易口干，要定期查肝功血脂，如果有要孩子计划最好提前停药。 另外，可以外用中药烫洗，木贼草30.香附30.板蓝根30.山豆根30.地骨皮15。红花15。单位都是克，注意是熬好以后烫洗，绝对不能口服。

孟云芳：注意保湿。

孟云芳：建议先用复方酮康唑洗剂和卡泊三醇倍他米松凝胶控制病情，疫情解除后到医院面诊以进一步确诊。

孟云芳：建议继续口服抗组胺药物，比如咪唑斯汀（皿治林），西替利嗪等。可静滴硫代硫酸钠、苦参碱（斯巴特康）（按照说明书用药，排除禁忌症）。 至于是不是需要用增强免疫力的药物，目前没有足够证据证明有效，但也无法否认有效的可能性，可以用一些安全的副作用小的，多用一段时间。 另外，您说曾经浮肿，可能和复方甘草酸苷有关系，建议以后不要再用了。 皮肤留下的色素沉着是可以消退的，只是时间久一些。

孟云芳：看图片，孩子的痤疮抠的痕迹很明显，痤疮除了治疗以外，日常护理一定要养成好习惯，不要过度美容治疗。不要去抠，不要多次反复过度清洗，要注意保湿，外用保湿霜。 目前孩子面部没有很明显的痤疮的脓疱表现。建议：如果出现新的脓疱可以外用夫西地酸或者去医院面诊再用药。其他红的部分先冷敷保湿处理。 家长注意做好孩子的情绪工作，不要太关注面部的皮疹。 如果遗留痘印等，可以等皮疹稳定了再去医院治疗，比如激光等手段。

孟云芳：头部皮损可以用赛美尔，每日一次，尽量少量，或者卡泊三醇搽剂，每日两次。面部皮损可用0.03%他克莫司软膏或者吡美莫司（爱宁达），每日一次。注意赛美尔含有激素，不宜长期外用。其他药物均有一定的刺激性，如有不适及时停药。建议两周后面诊。 平时多锻炼身体，适当减肥。避免感冒，如有，医院面诊。 饮食关注韭菜生蒜等辛辣食物，以及牛羊肉等是否会加重病情，如有，以后尽量停用。

孟云芳：建议激素药膏换成，白天用新适确得，晚上复方丙酸氯倍他索。晚上的用中药泡洗了以后涂抹至充分吸收然后封包。其他药物可以继续用。病程长，坚持一段时间。定期查肝功血脂。 平时不要接触刺激性物质，比如洗衣粉洗洁精等碱性的，以及工作中的化学物质。 不要烫洗，不要抓挠。注意保湿。 中药外用可以用：黄柏15 .苦参15，白鲜皮30，马齿苋30，单位均为g，大火煮沸后小火再熬15分钟到半小时，温偏凉后湿敷手部，可半小时，湿敷后再用药膏。

孟云芳：治疗上用抗病毒药物比如泛昔洛韦，泛昔洛韦等都可以。如果反复发作，建议您可以延长疗程采用抑制性治疗。同时可以加上提高免疫力的药物比如胸腺肽。 生活上注意休息，适当锻炼，避免和免疫力低的人有亲密接触。

孟云芳：建议规律用药治疗，如有不适及时面诊。面部减少刺激，正常温和护肤。