谭若锟医生的问诊记录

谭若锟：建议继续雾化3-5天。刚装修的新房注意通风，如果长时间咳嗽需考虑过敏因素或支原体感染等，建议复诊。

医生暂未回复

谭若锟：可以查过敏源。

医生暂未回复

谭若锟：结果还可以。

谭若锟：总胆红素升高以间接胆红素升高为主，谷丙谷草转氨酶不高,胆汁酸升高暂时考虑胆道闭锁引起的可能性不大,需要进一步完善消化道B超。目前可以吃益生菌如妈咪爱颗粒每次半包，一天两次。熊去氧胆酸片每次半片溶于水口服，一天两次。定期复查。

谭若锟：胎龄越小,体重越低,存活率越小,27+周的胎儿体重约1kg,小于1kg存活率约60%左右,大于1kg可达80%以上。目前抢救存活率在不断提高,主要看宝宝出生后的情况,呼吸系统,循环系统,消化系统以及神经系统等是否异常,如并发症越多越严重则愈后不佳。目前尽可能保胎,出生后再评估情况及后续治疗。费用也得根据宝宝情况，病情越重使用的费用越高。

谭若锟：母乳性黄疸是指新生儿在生后三个月内仍有黄疸，为非溶血性高非结合胆红素血症，但必须要排除其他的病因。建议完善肝功能、葡萄糖6磷酸脱氢酶、巨细胞病毒及乙型肝炎等检查。茵栀黄暂时不用吃。

谭若锟：从目前报告单结果看脑积水的可能性不大，胆红素脑病后遗症有锥体外系运动障碍，听力异常，眼球运动障碍，牙釉质发育异常。 看临床有无运动功能障碍，查脑干听力诱发电位了解听力是否有损害等。目前头颅MRI苍白球信号还好，髓鞘发育也未提示延迟，康复治疗后再予复查。

谭若锟：溶血是黄疸的高危因素，当有胆红素脑病的症状及体征，或者黄疸值达到超过换血的值则予换血治疗。