董雷医生的问诊记录

董雷：[生活医嘱] 建议服用培菲康，每次3粒，一日三次，或者美常安，每次2粒，一日三次，

董雷：[医嘱] 建议首选保守治疗，禁食水，胃肠减压，抗感染，营养支持，抑酸，抑制消化液分泌。对症处理。如果出现发热超过38.5度，持续腹痛，休克前兆，白细胞持续升高超过1.5万甚至2万，则需要进行手术治疗。

董雷：[医嘱] 按原方案化疗，密切观察血小板及白细胞，提前注射TPO，提升血小板

董雷：[医嘱] 化疗可以延期，最好不要超过一周。等待床位时间超过3周的话，建议加做化疗。

董雷：[医嘱] 保护肾功能，建议用金水宝或者百令胶囊

董雷：建议行结肠镜检查，排除肠道疾病。

董雷：下次化疗维持原方案。预约住院已经登记排队了，白塔寺这边床位特别紧张，患者都延期住院了，平均延后10至14天，请耐心等待。

董雷：切除胃息肉一般不会引起发烧，发烧有可能是被传染，感冒了，这种情况下可以吃退热药，有其他症状对症处理即可。多喝水有助于退热。 目前在吃流食，也可以服退热药。

董雷：复查结果显示未发现肿瘤复发和转移，已经完成6周期化疗，拟于3月7日来院行第7周期化疗，请注意接听电话通知。

董雷：您好！化疗后出现比较严重的消化道反应，这种情况也经常碰到，化疗药物也确实会加重胃炎。处理方法：胃复安，2片，一日三次，奥美拉唑，1粒，一日2次。下周期化疗用奥沙利铂前服用奈妥匹坦或者阿瑞匹坦预防呕吐。可自行购药带来或者来住院后我们联系药店送药。只要能完成后续的治疗，少吃几顿卡培他滨对疗效影响不大。