陈雪医生的问诊记录

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患

肺部结节切除病理上个月做了肺部结节切除，病理结果出来了，您看一下严重吗？属于... 是否严重，需要化疗或者吃靶向药吗

陈雪：[医嘱] 建议先完善基因检测，后续MRD监测，注意双肺结节，三个月复查CT

极速问诊总交流:27次医生回复:11次
2023年10月30日
患

原发性肺鳞癌双侧肾透明细胞癌术后目前双侧声带麻痹，但没有出现喘憋，也没有发现肿瘤的明显进展目前的治疗还有什么好办法

陈雪：[医嘱] 1.重新进行影像学评估，判断有没有进展； 2.若进展，可根据一般情况考虑吉西他滨或长春瑞滨或多西他赛，也可考虑再活检后基因检测，有没有其他突变 3.参加临床研究如双抗类或ADC类研究等实体瘤临床研究项目。

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2023年9月24日
患

肝右叶胆管细胞癌伴肝内多发转移患者于2022年11月22日增强CT检查出肝右叶肝内胆管癌伴... 控制病情，药物是否要调整，新药情况。咨询FGFR2融合临床试验药物TT00420能否入组，谢谢老师！

陈雪：[医嘱] 建议上传最近检查结果、病理报告及基因检测报告

电话问诊总交流:56次医生回复:23次
2023年8月30日
患

2021年6月确诊胰腺癌肝转移腺癌低分化 2021年6月确诊胰腺癌肝转移开始用吉西他滨+多西他赛化... 是否有适合的实验组，或是用药建议

陈雪：建议门诊面诊，筛选CBP-1008临床研究。

图文问诊总交流:42次医生回复:23次
2023年2月26日
患

子宫肌瘤恶性病变多发骨，盆腔转移患者双下肢水肿，恶心呕吐，需进一步治疗

陈雪：患者双下肢水肿，D二聚体升高，建议尽快完善双下肢血管彩超，排除深静脉血栓，必要时予以适当抗凝治疗，抬高患肢促进回流，适当利尿减轻水肿。肌酐升高以及恶心呕吐症状不排除肿块压迫所致，已行J管引流需明确是否再次受压，解除梗阻，并予以护肾对症支持治疗。建议尽快明确病理诊断，请妇瘤科就诊，指导后续抗肿瘤治疗。暂可以予以唑来磷酸等护骨治疗。

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2023年1月27日
患

子宫内膜癌术后1年平素月经规则，13岁左右，量一般，周期28天，无痛经，50岁... 根据上传的所有检查资料，请给治疗方案，包括是否手术，介入，消融，靶向和免疫疗法。有没有新的更好的药物

陈雪：因考虑同时合并两种肿瘤，暂不建议参加临床研究可考虑全身治疗为主的治疗方案化疗联合免疫或者抗血管治疗

图文问诊总交流:23次医生回复:13次
2023年1月29日
患

肺腺癌肺腺癌第二次化疗后检查报告，第三次化疗完，其它症状都还好，1... 陈主任，您好，患者kras基因突变p.g12c.我想了解这个基因突变有临床靶向药没，试验数据在几阶段...

陈雪：有关肺癌的KRAS G12C的治疗的临床研究可以来门诊进行咨询，如果肾功能有损伤的话，建议同时治疗肾功能不全

图文问诊总交流:8次医生回复:5次
2022年11月29日
患

血沉100.血沉方程K262. 现在血沉比正常高五倍。血沉方程K比正常高3倍

陈雪：建议完善肿瘤标志物、胸腹部CT、甲状腺功能等相关检查后再明确后续诊治方案

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2022年5月28日
患

乳腺癌浸润性ll级乳腺癌肺转移化疗3年来用赫赛汀耙向药首先开始几次有效果后面就开始耐药，现在不知道怎么办？怎么治疗？

陈雪：带资料门诊筛选临床研究

图文问诊总交流:54次医生回复:18次
2021年11月27日
患

直肠癌转移肝脑，现出现拉血直肠癌转移肝、脑一年，便血，半瘫。如何治疗？有免疫治疗吗？免疫治疗可否达到效果？

陈雪：有活动性出血不能参加临床试验，建议门诊咨询

图文问诊总交流:9次医生回复:5次
2020年5月23日

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陈雪主治医师

湖南省肿瘤医院抗肿瘤新药临床研究综合咨询门诊