程吕欢医生的问诊记录

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患

检查发现两肺结节 14天患者从2024年5月份第二次阳了后，偶尔出现咳嗽、体重下降较... 这个肺结节需不需要动手术？

程吕欢：[医嘱] 建议3个月后复查胸部薄层CT。

图文问诊总交流:10次医生回复:5次
2024年10月16日
患

诊断淋巴结核4个月，颈部脓包3个月今年7月份确诊了淋巴结核，就诊医院为上海市肺科医院，在7月中... 我想知道我这个肿了之后，我接下来该进行什么样的治疗，现在有些迷茫我想知道这个颈部淋巴结和他该如何根...

程吕欢：[医嘱] 建议先完成颈部增强CT检查，后续进行再次手术清扫肿大的淋巴结和脓肿。术后继续抗结核治疗。

图文问诊总交流:54次医生回复:25次
2023年11月30日
患

诊断肺结核2月，肝功能异常1天患者1月诊断肺结节，然后6月做手术，病理发现是结核，6月5号... 今天到复查郑主任给我开联苯双脂但是医院没有，我就到药店买了联苯双脂滴丸，这种可以吃吗，适合我现在的情...

程吕欢：[医嘱] 护肝治疗一周后再复查肝功能。

图文问诊总交流:81次医生回复:33次
2023年12月6日
患

阳康后拍了肺部ct异常二天南阳窗户2天前偶尔咳嗽，咳痰，发现肺部CT异常（见图），特问... 帮我解答下报告！间隔一个月，拍了两次ct，结论都不一样。这个结论严重吗？是肺癌吗？

程吕欢：建议三个月复查个胸部CT。

图文问诊总交流:76次医生回复:27次
2023年2月14日
患

肝癌切除术后2年，发现肺转移1年余，肺转移瘤消融术后2月 2年前诊断肝癌，并行手术治疗，具体不详。1年余前发现肺转移，... 目前这个状况该怎么治疗，能否手术治疗气胸和脓胸，希望能救救我父亲

程吕欢：继续粗管引流，引流通畅后，继续针对药敏抗感染治疗。培养金葡菌感染，先用药一段时间看看患者恢复情况。暂不推荐外科手术。

图文问诊总交流:12次医生回复:8次
2022年10月29日
患

右胸痛、后背痛2月患者2月前开始出现右侧胸痛，后背痛，去医院就诊查胸部ct发现... 咨询病情和治疗

程吕欢：若第一次发现，建议三个月随访。建议上传电子版CT数据看看结节的特征。

图文问诊总交流:8次医生回复:4次
2022年9月7日
患

CT检查提示肺部阴影1周患者8月3日行检查提示肺部阴影，目前已排除肺结核，患者无特殊... 我已经有检查报告希望医生诊断一下看看是什么情况怎么治疗

程吕欢：建议抗感染治疗后复查胸部CT。

图文问诊总交流:17次医生回复:9次
2022年8月12日
患

乏力，间断咳嗽40天患者患者既往患腰间盘突出，骨质增生，于40天前出现乏力，没有... 这种病哪种方式治疗效果好针对这个报告，建议是做手术治疗还是吃药治疗，风险高不高？

程吕欢：建议完善气管镜检查，了解支气管里面的情况，完善脊柱磁共振检查，胸6-11椎体CT平扫+三维重建，看看骨质破坏情况及脓肿情况，看脊柱是否需要手术。查痰找抗酸菌及结核相关检查，决定是否抗结核治疗。

图文问诊总交流:39次医生回复:15次
2022年8月9日
患

左侧胸腔积液2个月。患者2个月前左侧出现胸腔积液。目前轻度咳嗽，因为以前有过肺炎... 胸水怎么控制？抽出吗？有什么好办法吗？

程吕欢：行左侧胸腔闭式引流，如果胸水持续存在，建议胸腔内注药，如注药不能减少胸水，需行光动力治疗。

图文问诊总交流:20次医生回复:9次
2022年8月4日
患

肺结节请主任扫CT二维码然后我发验证码给您。可以打开，看看我的结节... 胸闷快十天了，是不是结节引起的，其它没什么不适

程吕欢：提供图片不能做出很好的判断，建议复查薄层CT，以利于判断。

图文问诊总交流:46次医生回复:14次
2022年7月4日

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程吕欢副主任医师

江西省胸科医院胸外科