王鹏医生的问诊记录

王鹏：手术后一个月，伤口周围还有软组织的肿胀，这个是在正常范围之内。伤口周围有没有明显的皮肤发红还有温度增高？

王鹏：腰椎间盘退化释放的化学物质刺激神经引起的感觉异常。

王鹏：有，但是不严重。

王鹏：使用特殊的锁水材料保持创面湿润。或者使用浸透了纱布的中药膏保持创面湿润。

王鹏：皮肤看到确实有发红的地方，你可以仔细看看有没有虫咬伤的痕迹？

王鹏：有没有什么特殊的家族病史？直系亲属里面有没有类似的情况？肿胀之前有没有受伤？

王鹏：你可以详细讲一讲受伤和检查的情况。

王鹏：现有的ct影像无法判断是否需要手术，还需要其他层面的。现有腿部麻木症状以及小便无法自解症状不能确定与骨折本身是否有联系。所以，1.一定要完善腰椎三维ct检查，mri检查判断骨折具体情况，神经有无损伤；2.检查结果与具体症状再对比，有无相关性，最终确定需否手术，如果现在给出是否手术的意见是非常不严谨的；3.如果硬件不具备，建议转我院。

医生暂未回复

王鹏：口服洛索洛芬，或者外用扶他林