曹文杰医生的问诊记录

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患

头晕、肢体不协调1月。患者自诉1月前无明显诱因突发头晕，伴一侧肢体麻木、不协调，走... 麻烦帮我看一下病例，提供诊治方向意见，

曹文杰：药物治疗

图文问诊总交流:13次医生回复:8次
昨天
患

头痛患者于2025年3月4日生完小孩后第4天开始头痛，3月10日... 希望了解是否需要手术，目前医生建议保守治疗，吃药后一个月复查。

曹文杰：双抗药物治疗六个月，然后复查CTA和核磁共振，夹层修复可不用做支架，服药期间如果有脑梗症状建议马上介入治疗

图文问诊总交流:37次医生回复:14次
4月20日
患

家属代诉：突发左侧肢体无力11天家属代诉：11天前患者因“左侧肢体无力20余小时”就诊当地医... 如何解决血管闭塞问题？何时手术？风险与获益？预约挂号挂不上，能否加号、安排手术，谢谢

曹文杰：一个月后病人情况恢复到可以生活自理，先来看门诊，评估后再考虑手术，门诊可以来加号。

图文问诊总交流:27次医生回复:11次
2月25日
患

脑梗三年余患者于2021年发现轻微脑梗，近期因头痛，核磁检查发现脑血管... 想问一下医生他这种情况需要做支架吗？还有血管因为太狭窄了，有疏通的办法吗？

曹文杰：【生活习惯建议(治疗性的)】戒烟戒酒停氯吡格雷，长期服用阿司匹林，阿托伐他汀低密度脂蛋白降到1.4以下，如不达标，可以加用依洛尤单抗皮下注射 2周一次随访核磁共振

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
1月3日
患

汪**本周一曹医生做的右侧劲动脉支架手术你好，曹医生，我是汪**，在周一您给我做的右侧劲动脉支架手术... 如何控制病情

曹文杰：建议平卧，每天监测血压，饮食增加食盐量，多喝水

电话问诊(老患者价) 总交流:2次医生回复:1次
2024年11月24日
患

脑梗8个月。患者9月19日脑梗，目前还在恢复期，之前在老家的医院进行治疗... 主要请医生看一下是否需要安装支架，以及其他注意的

曹文杰：1、目前没有确切影像提示有颅内动脉狭窄，MRA有时候不准确，需要做CTA或者DSA明确有无狭窄 2、如果没有再发脑梗，即使有狭窄也不需要做支架手术 3、目前建议抗血小板+他汀类药物治疗

图文问诊总交流:8次医生回复:4次
2023年4月27日
患

脑梗死近两月，嘴角不自觉抽动三天。患者于1月25日诊断脑梗的大脑中动脉严重狭窄造成的脑梗死两个... 就是这个嘴角抽动的问题，结合我这个脑电图检查结果，该吃当地医生开的药吗。从这个脑电图检查结果看是不是...

曹文杰：停用多奈哌齐，德巴金每天两次每次一片，复查头颅核磁共振

电话问诊总交流:27次医生回复:6次
2023年4月2日
患

脑梗塞，康复治疗治疗5个月十年前做过心脏封堵。空腹血糖8.5左右。血压90-145，... 现在这情况，该如何治疗？有什么更好的建议

曹文杰：可以采用乙哌立松+加巴喷丁口服，缓解膝盖疼痛

图文问诊总交流:3次医生回复:2次
2023年3月23日
患

眩晕3个月 3个月前出现眩晕症状，在22/12月就诊盐城大丰人民医院，医... 希望医生看下，服用20天药物了，怎么还是有头疼耳鸣，时不时脑袋不清爽的感觉。要怎么干预或者改变？

曹文杰：来士普继续一粒/晚，奥氮平5mg/晚

图文问诊总交流:31次医生回复:12次
2023年4月7日
患

头部靠在硬物上容易感到脸麻

曹文杰：【生活习惯建议(治疗性的)】平卧时把枕头降低

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
2023年1月17日

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曹文杰副主任医师副教授

复旦大学附属华山医院神经内科