张琼医生的问诊记录

张琼：[医嘱] HCG和孕激素都下降了，暂时不用吃药。一周后（4月8日）复查一下血HCG。观察的这一周时间里有阴道流血和隐隐腹痛是正常现象。但是如果流血量大于平时月经量或者腹痛严重则需要及时去医院就诊。

张琼：[医嘱] 暂避孕，补充夫妻双方染色体。

张琼：[医嘱] 建议停止保胎，等待孕囊枯萎，动态监测HCG值。必要时使用药物终止妊娠。

张琼：[医嘱] 1.胰岛素恢复有点慢，建议用二甲双胍。 2.凝血和抗体阳性、建议移植胚胎时加用低分子肝素，+阿司匹林，强的松，羟氯喹。 3.增加户外运动，低脂低糖饮食，见阳光，减重，控制腰围不超过身高的一半。

张琼：[医嘱] 1.二甲双胍治疗胰岛素抵抗。2.控制体重。3.如果丈夫精液分析参数正常，而且你的输卵管通畅，可以使用药物促排卵+监测排卵试孕。

张琼：[医嘱] 1.40岁卵巢里卵泡数目和卵子质量都在下降……卵泡生长慢，妊娠率30%上下 2.月经前7-10天夫妻双方携带术前检查的化验单，检查单，双方结婚证，身份证来医院门诊，最好双方都空腹。建档案及制定促排方案。

张琼：[医嘱] 暂时不要再测血HCG值了。 血HCG增高只能提示胚胎的滋养细胞功能正常，不能预测胚胎位置及其发育如何。 需要2周（3月17-20日）左右B超检查确定孕囊的位置及胚胎发育情况。观察期间避免感冒，如果有腹痛或者阴道流血则随时去医院或者看急诊。

张琼：[医嘱] 剖宫产的切口小憩室导致白带夹血丝。进周的时候准备内膜时医生将给予处理，请届时提醒一下医生：你有这个症状+内膜偏薄。

张琼：[医嘱] 试着做一下高压氧并早睡早起，每周2-3次的慢跑，增加花青素摄入（生吃的蓝莓，西红柿，紫甘蓝，彩椒）。综合的改善供氧一个月后复查一下基础FSH，LH及卵泡。

张琼：[医嘱] 1. 胚胎移植前遗传学检测（俗称第三代试管） 2.不能做性别选择