崔恒医生的问诊记录

崔恒：[医嘱] 建议继续定期观察。出现新病灶，或目前锁骨上，腹股沟淋巴结可疑病灶明显长大，在考虑后续治疗。具体治疗方案多需要相关的多学科讨论再打。

崔恒：[医嘱] 建议输人血白蛋白，积极纠正贫血，可能的话应输血，以尽快恢复血象和低蛋白血症，为进一步治疗奠定基础。血象和白蛋白恢复正常后，如果没有禁忌症，可考虑腹腔洛铂化疗，以争取控制腹水，改善生活质量。注意加强营养和支持治疗。

崔恒：[医嘱] 建议暂停化疗，积极纠正骨髓抑制。建议咨询放疗和胸科。化疗必须在血象完全正常情况下才能开始，方案吉西他滨+贝伐，三个疗程后评估疗效。

崔恒：[医嘱] 建议妇科肿瘤专家与泌尿外科、影像学专家多学科讨论。应优先考虑手术治疗，术后继续化疗。

崔恒：[医嘱] 是否停用尼拉，各有利弊，需要您们自己选择，决定。建议咨询精神和神经专家，解决情绪和失眠问题。

崔恒：[医嘱] 建议停用奥拉，积极纠正骨髓抑制。一个月后再复查。血象完全恢复正常，且不用药血象也很平稳的情况下再考虑化疗。

崔恒：[医嘱] 建议加用乐伐替尼，与尼拉帕利一起治疗。一个月后复查血，尿常规，生化，盆腹腔彩超，CA125。注意防治高血压。

崔恒：[医嘱] 建议咨询放疗科和胸科，多学科会诊，讨论制定合适的方案。例如，锁骨上淋巴结放疗，肺病灶切除或微波治疗。必要时追加化疗，并加用贝伐。贝伐+卡杜尼利维持治疗等。

崔恒：[医嘱] 建议停化疗，贝伐维持。如果周时，CA125仍在正常范围，无明显升高，可加用尼拉帕利。

崔恒：[医嘱] 建议纠正骨髓抑制和低白蛋白血症。积极抗炎治疗。体温，血常规和白蛋白均恢复正常后，开始用博来霉素+VP16+顺铂化疗。其中顺铂可腹腔化疗。没有禁忌症，可加用贝伐。2个疗程后评估疗效。