吴广利医生的问诊记录

吴广利：[生活医嘱] 建议住院行食管胃底静脉曲张套扎或硬化治疗。

吴广利：[生活医嘱] 保持良好心态，多运动。

吴广利：[生活医嘱] 可以口服伏诺拉生对症处理，避免禁食辛辣食物。必要时行胃镜检查明确诊断

吴广利：[生活医嘱] 需要进一步核磁共振增强检查或肝活检或随访明确诊断。目前主要是患者家属心理负担较重。

吴广利：[生活医嘱] 长期服用抗病毒药，抗肝纤维化药物。定期复查肝功能，甲胎蛋白，肝脏超声。

吴广利：[生活医嘱] 过段时间再复查一次乙肝五项，看看表面抗原升高是否为检测误差。因长期应用恩替卡韦抗病毒治疗，?少部分患者会耐药。富马酸丙酚替诺福韦目前还没有耐药的，价格与恩替卡韦差不多，可以更换富马酸替诺福韦抗病毒治疗。用富马酸丙酚替诺福韦，抗病毒治疗如HBVDNA 降至正常范围之内后，不需要每年检测HBVDNA.

吴广利：[生活医嘱] 保持良好心态，多吃水果，蔬菜，粗粮，低盐低脂饮食，定期复查结肠镜。不需要追加其他治疗。

吴广利：[生活医嘱] 完善乙肝五项，丙型肝炎抗体，戊肝抗体，自身免疫性肝炎指标，铜蓝蛋白等，排除乙型肝炎，丙型肝炎，戊肝，自身免疫性肝炎，遗传代谢性肝病等导致的肝功能异常，保持良好心态，清淡饮食，避免过度劳累，短期复查肝功能。

吴广利：[生活医嘱] 继续服用富马酸替诺福韦抗病毒治疗，定期复查肝功能，乙肝五项，腹部超声，甲胎蛋白（六个月一次），新生儿，完成三针乙肝疫苗接种后，检测乙肝五项，如果表面抗体阳性，说明乙肝阻断成功。新生儿不需要，反复检测乙肝五项与肝功能。

吴广利：[生活医嘱] 可以改用丙酚替诺福韦口服，价格差不多，但不易耐药。不需要经常复查HBV DNA.