段江医生的问诊记录

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患

吃奶掉氧段主任您好，感谢您对我家孩子住院期间的照顾。我们女儿6月8日... 如何处理吃奶掉氧？黄疸是否需要干预？

段江：黄疸未达到干预值，建议动态检测变化，隔期随访，关于氧合，发现吃奶时有氧饱和度波动，但未发现孩子呼吸改变和青紫，精神好，建议动态观察，氧饱和度监测仪器并不完全准确，还是根据孩子的临床表现决定是否用氧，若家长不能确定，建议就诊评估

视频问诊总交流:17次医生回复:8次
2023年6月15日
患

宝宝牛奶蛋白过敏，是否可以更换奶粉？

段江：症状总体不重，可以尝试更换正常奶粉，小剂量开始，严格观察有无过敏反应

图文问诊总交流:8次医生回复:5次
2023年1月12日
患

宝宝是阴阜右则突出肿大宝宝是31+2周出生，现在快三个月，前几天发现阴阜右侧有一个... 这个肿块和肚脐需不需要及时处理？

段江：考虑到存在脐疝和直疝或者斜疝，避免剧烈哭闹和大便不畅引起腹压增加导致疝气嵌顿，可完善超声后随访观察，等待自愈机会

图文问诊总交流:16次医生回复:7次
2023年1月10日
患

32+3早产宝宝贫血、蛋白质低医生，您好！我家宝宝32+2出生重度子痫前期剖腹产，出生体重... 医生请问如何纠正宝宝贫血和蛋白质低

段江：从上次的检查来看没有明显的贫血和低蛋白血症，母乳喂养，铁剂相对不足，可以适当补充铁剂，但无需足量补充。其他早产儿相关问题请随访就诊

图文问诊总交流:34次医生回复:12次
2022年8月21日
患

早产宝宝，便秘?生长发育迟缓医生你好，我家是32+3的早产宝宝，出生前两个月母乳+早产奶... 希望医生帮忙看看宝宝是过敏或者食物不耐受，还是只是单纯的肠胃功能吸收问题，宝宝目前喂养困难，身高体重...

段江：建议结肠造影，排外肠道畸形和不典型巨结肠，必要时可能需要做结肠活检

图文问诊总交流:18次医生回复:9次
2022年7月27日
患

发热，晚上发热额头温度38°，耳后39° 昨天晚上额头的温度接近38度，最高跳到38.3，耳后的温度达... 请指导用药。谢谢您！

段江：急性发热，考虑细菌感染，建议常规抗感染治疗，根据病情调整用药，必要时复查血常规和CRP

图文问诊总交流:5次医生回复:4次
2022年7月21日
患

早产儿喂养医生，您好。宝宝34周加2早产，1月9日出生昆医附一院儿科出... 上周二找您复查测量体重5.4kg.身高64，当时说大便都需要开塞露，改成每天一包合生元医保妈咪爱.今...

段江：生长曲线到达要求就可以转奶，转奶过程循序渐进

图文问诊总交流:13次医生回复:7次
2022年7月24日
患

32周早产，胆汁酸一直不降。 32周早产，胆汁酸高，数值在29～79波动，今日最好79。想咨询是什么原因引起

段江：口服熊去氧胆酸，三周后复查

图文问诊总交流:36次医生回复:10次
2022年6月6日
患

早产儿喂养医生，您好。宝宝34周加2早产，1月9日出生昆医附一院儿科出... 好多宝妈介绍找您您最近不出诊，我现在需要转奶吗，体重都不长了

段江：建议转为标准普通配方奶喂养提高总奶量，降低每单位密度和热量，观察孩子的喂养和体重增长根据情况酌情调整

图文问诊总交流:28次医生回复:10次
2022年5月31日
患

宝宝出生第三天开始十天拉肚子，大便水渣分新生儿严重腹泻

段江：可能原因乳糖不耐受或者蛋白质过敏，若影响生长发育和孩子哭闹，建议用腹泻奶粉替代5-7天

图文问诊总交流:11次医生回复:6次
2022年1月7日

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段江副主任医师教授

昆明医科大学第一附属医院儿科