宋继荣医生的问诊记录

宋继荣：可以补充一次化疗，密切随访。

宋继荣：1.异常子宫出血，经刮宫病理，已经排除子宫内膜癌症，提示为围绝经期的无排卵性异常子宫出血，后续的治疗需要孕激素干预，可以选择地屈孕酮，每次一粒，每日2次，连续口服10天。在月经第14天开始服用。也可以选择不吃药，放置宫内的曼月乐 2.HPV16感染，需要来医院做宫颈活检，选择没有阴道流血的时间即可

宋继荣：炔诺酮或者地屈孕酮递减法口服，根据血红蛋白的情况调整吃药时间。请你 1.在预计停药之前的一天查血常规再跟我联系 2.在下次月经干净后来我门诊查宫颈癌筛查

宋继荣：建议面诊充分沟通，根据病史和辅助检查结果，决定下一步治疗方向

宋继荣：月经干净2-5天复查彩超，必要时做宫腔镜检查。附件区包块需要查体和验血查看卵巢肿瘤标志物

宋继荣：积极内科治疗，控制血糖，保肝治疗，1～2周复查，待转氨酶下降后进行子宫内膜癌手术

宋继荣：基本可以排除妊娠。 下一步建议查一下激素六项了解内分泌情况

宋继荣：子宫内膜不典型增生已经完成生育的需要再次宫腔镜检查和对于可疑的子宫内膜做病理评估，如果仍然有不典型增生，需要手术治疗或者大剂量孕激素转化内膜。如果已经正常了，可以放置曼月乐长期管理。

宋继荣：1.可以手术做子宫肌瘤剔除术 2.如果暂时不想做手术，可以每半年复查，如果发现肌瘤长大快，则必须及时做手术

宋继荣：建议手术治疗