王娟医生的问诊记录

王娟：[医嘱] 建议手术切除，足部的色素痣容易摩擦刺激出现恶变，要手术切除以绝后患。

王娟：[医嘱] 足趾的痣是交界痣，需要以后注意观察有没有复发之类的不适。不复发就没什么问题了。另一处一般不容易复发。

王娟：[处方] 1个 [治疗用品单] 2个 [医嘱] 从照片看有黄褐斑，黄褐斑的治疗首先是做好防晒，睡眠要好，月经也要规律。然后就是联合药物治疗，如果月经量不少，既往没有慢性病，没有血栓形成的病，可以口服氨甲环酸，一次250毫克，一天两次，月经期不吃。维生素c一天三次一次一粒，同时外用氨甲环酸精华液和维生素C E精华液

王娟：[治疗用品单] 1个 [医嘱] 从照片看小黑点是日光性黑子，平时注意严格防晒可以变白，也可以减少出现小黑点，小黑点也可以在严格防晒后激光治疗

王娟：[医嘱] 建议手术，以防以后有恶变的风险

王娟：[医嘱] 黄褐斑是要综合治疗的，第一步是严格防晒，保持心情愉悦，月经规律，第二步是外用药物，第三步是口服药物，第四步是仪器的治疗，所以激光要在用药的同时做

王娟：[治疗用品单] 1个

王娟：[医嘱] 如果肝功能和血脂基本正常的，可以吃异维A胶囊。这个药物是目前治疗效果最好的。但吃这个药不能喝酒，要注意避孕至停药后的一年。平时注意保湿和防晒，没有不适吃三个月要检测肝功能和血脂。 异维A酸开始每天中饭后吃一粒，吃两周看效果，能耐受，效果好就吃一粒就可以了，如果效果慢可以中饭后晚饭后各吃一粒，一天吃两粒。 同时可以联合口服克拉霉素片，外用克林霉素凝胶。

王娟：[医嘱] 防晒做的好，再口服和外用药物治疗一段时间后也可以做光子嫩肤或者超皮秒的平扫治疗

王娟：[医嘱] 已经约定治疗时间