徐牧迟医生的问诊记录

徐牧迟：[生活医嘱] 建议平时沐浴避免过烫 穿全棉衣物 避免过度搔抓 [医嘱] 卤米松软膏加积雪苷软膏混合外用后保鲜膜封包39分钟 每晚一次 西替利嗪每晚一粒口服 连续使用3周

徐牧迟：[生活医嘱] 建议局部真菌镜检或荧光检查。无条件者外用复方抗真菌药膏连续两周观察疗效。保持局部透气、避免搔抓。坚持用药可以杀灭真菌，如局部透气性差可能会导致复发。

徐牧迟：[生活医嘱] 衣物床单等高温消毒 局部外用炉甘石洗剂及艾洛松乳膏 口服抗组胺药物 连续1-2周

徐牧迟：建议口服米诺环素或罗红霉素 局部外用抗生素软膏 清淡饮食 避免熬夜

徐牧迟：诊断：湿疹 ；建议每天洗好澡大面积涂医用润肤霜（如玉泽身体乳、雅漾等）同时避免碱性化学品如肥皂沐浴露和热水刺激 （水温低于40度）避免使用电热毯；瘙痒处可以局部外用艾洛松，严重瘙痒时口服开瑞坦类抗组胺药物

徐牧迟：仙特明口服 抗病毒药物口服 外用炉甘石洗剂 患者两日后皮疹已基本消退 【生活习惯建议(治疗性的)】 避免过热注意休息

徐牧迟：诊断：过敏性皮炎 处理：西替利嗪 口服；炉甘石洗剂 外用

徐牧迟：建议尽早手术切除+病理

徐牧迟：建议二硫化硒外洗 局部外用夫西地酸和酮康唑软膏交替使用 必要时加用口服斯皮仁诺 【生活习惯建议(治疗性的)】 减少出汗 出汗后及时沐浴 避免抗生素 激素等滥用 避免抠抓 避光避热 清淡饮食 避免饮酒

徐牧迟：患者皮疹反复2周伴体重减轻，外周血eos升高，总IgE升高，诊断：痒疹原因待查；可考虑葡萄糖酸钙静滴或者全身NB-UVB治疗，配合沙利度胺口服；如2周皮疹仍未改善建议进一步完善相关检查，复查血常规嗜酸性粒细胞计数、肝肾功能，肺部ct，淋巴结b超排除嗜酸性粒细胞增多症；行全身体检排除肿瘤，行寄生虫相关排查，必要时可考虑骨穿检查