贺秋明医生的问诊记录

贺秋明：[复诊提醒] 1.复诊时间：2025.01.05 2.复诊方式：线上复诊 3.复诊前的准备： 行睾丸超声 [医嘱] 注意自查，如无变化定期复查就好，如肿物明显长大，伴随疼痛或发热不适，及时就诊

贺秋明：[检查单] 1.检查项目：骨扫描 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊 [医嘱] 规律内分泌治疗（我院可行戈舍瑞林、亮丙瑞林、费蒙格等多种药物治疗选择）；3月后评估，必要时行手术治疗。定期复查。建议间隔3月复查PSA，半年到一年复查CT及骨扫描。

贺秋明：[医嘱] 建议继续加强抗感染治疗，足疗程足剂量，必要时可行NGS检测进一步明确感染菌指导治疗。

贺秋明：[检查单] 1.检查项目：腹部CT 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊 [检验单] 1.检验项目：尿常规 2.去医院落实检验，检验后上传，继续线上问诊

贺秋明：1.建议泌外科就诊局部行涂片细胞学检查及病原学检测，必要时活检；2.保持局部卫生，不适随诊。

贺秋明：完善HER2免疫组化，如HER2表达建议行免疫治疗联合维迪西妥ADC治疗

贺秋明：建议定期随访，PD1 药物治疗可能获益

贺秋明：建议完善直肠指检及MRI，行前列腺穿刺排除前列腺癌可能。

贺秋明：暂不考虑龟头炎，建议密切观察局部变化，如出现瘙痒，灼热、溃疡等不适建议医院就诊，必要时抗感染治疗。

贺秋明：建议完善膀胱镜检查明确