李维宏医生的问诊记录

李维宏：[医嘱] 外源性HCG体内一般需要8-9天完全代谢，可以继续监测尿HCG，必要时抽血HCG，了解具体情况。

李维宏：[医嘱] 按医嘱补充，复查相关检查，根据检查结果，安排备孕前用药。控制血脂，暂时不备孕可以吃降脂药，如阿托伐他汀立普妥。补充叶酸一天0.8mg，早孕期口服活性叶酸。

李维宏：[医嘱] 按医嘱调整用药，加强抗凝，黄体支持，免疫调节，补充维生素D3，随访HCG变化，定期随访肝功，凝血免疫指标。调整饮食结构，控制体重，多吃优质蛋白。祝好孕！

李维宏：[医嘱] 可以考虑做宫腔镜下清宫+胚胎基因送检+息肉切除+内膜炎筛查，提前和宫腔镜医生沟通。后面根据胚染，双方染色体情况，免疫、易栓指标复查情况，提前用药，随访。

李维宏：[医嘱] 按医嘱调整用药，继续阿司匹林，二甲双胍，维生素D3，硫酸羟氯喹，泼尼松口服，可以多西环素加强抗炎，排卵期复查三维彩超，了解内膜恢复情况，平时口服辅酶Q10，维生素E抗氧化，多运动，出汗，泡脚，保持充足睡眠。可以考虑三代试管，降低胚胎染色体风险，如果选择三代试管，可以暂时不取环。

李维宏：[医嘱] 目前超声情况不排除宫腔存在粘连，炎症可能，建议排卵期复查三维彩超，如果仍提示异常，做宫腔镜+子宫内膜炎筛查。下次异常出血时，结合激素和超声检查更全面。排除异常，平时可以用芬吗通人工周期治疗，里面有14颗红片都是雌激素，14颗黄片是雌孕激素合剂，先吃红片一天一颗，吃完14天转黄片一天一颗吃14天，停药后来月经，这种用药对生殖轴、月经、卵泡发育、生育都有帮助，同时可以减少异常出血情况。

李维宏：[医嘱] 按医嘱用药，抗炎，胰岛素增敏，增肌减脂，改善血流，争取下次获得质量更好的囊胚，排查宫腔异常后，行胚胎移植，祝一切顺利，好孕！

李维宏：[医嘱] 补充抗磷脂综合征，代谢相关检查，有异常提前干预，针对盆腔情况，建议正规抗感染治疗后试孕，若仍未果，可考虑腹腔镜手术或者试管婴儿治疗。

李维宏：[医嘱] 按医嘱补充代谢，感染，免疫相关检查，有异常对症治疗，平时控制体重，增肌减脂。祝好孕！

李维宏：[医嘱] 按医嘱调整用药，孕期控制体重，健康饮食，随访超声，肝功，凝血，阳性指标，对症处理。