林泽锋医生的问诊记录

林泽锋：[医嘱] 生长激素的剂量不用调整。 1月份那个骨龄片需要重新拍给我看看。

林泽锋：[医嘱] 孩子目前不属于性早熟，暂时不需要药物的干预。 不是所有的性早熟都要用药或者打针。 但是目前身高属于同龄人中下水平，更要关注身高和青春期发育的进展，有条件的最好每三个月复查一次，最迟不能超过半年一次，一旦预测成年身高矮小或者不足1米5的话，及时药物治疗。

林泽锋：[医嘱] 目前身高正常，体重偏轻。定期复查甲功三项，近期抽血查肝肾功能、甲状腺相关抗体（TPOAb，TgAb，TRAb），还有甲状腺B超。 根据相关检查结果，调整药物！

林泽锋：[医嘱] 检查报告甲状腺功能是正常的。优甲乐的剂量不变，还是每天一次口服0.66片。 孩子会咀嚼的话，可以进食干饭了。 干饭的热量比粥要高，体重和身高才能增长。 如果孩子生长良好，运动和语言发育良好，最多不超过半年必须复查的

林泽锋：[医嘱] 注意观察！ 起码要连续两天两夜体温正常，皮疹消退，才算稳定的。

林泽锋：[医嘱] 24年4月份身高147，折算下来一年身高增长＞10厘米，这个速度很好。

林泽锋：[医嘱] 建议去查血生化，胰岛素样生长因子，甲功，性激素，维生素D，这些对生长有影响的指标。 结果出来后，有需要补充的话，再用药，才有针对性！

林泽锋：[医嘱] 首先需要每个月测量身高，连续测量多次取平均值，务必在同一个地方由同一个测量人员进行测量。 保证睡眠质量，均衡饮食，再加上适当的纵向运动。 连续监测3~6个月，如果每年的生长速度小于5厘米的，需要到医院进一步检查包括抽血生化，胰岛素样生长因子，甲状腺激素，皮质醇，血常规，尿常规等

林泽锋：[医嘱] 定期复查随访

林泽锋：[医嘱] 建议尽早完成甲状腺B超，若存在甲状腺发育不良或者异位，尽早开始口服优甲乐。若甲状腺B超正常者，需观察孩子的生长和运动等发育情况，定期复查甲状腺功能，必要时口服优甲乐。