王义医生的问诊记录

王义：[医嘱] 查尿常规 停用抗凝药物 治疗内科疾病 改善营养增加抵抗力

王义：[医嘱] PSA总体来说近几年呈升高趋势，但结合比值来说正常值范围；前列腺体积超重度增生，PSA密度小于0.15，也在正常范围。以此判断肿瘤的概率较低，但建议行前列腺核磁共振检查，再和PSA结合确定是否行前列腺穿刺活检。2排尿困难已经八年，前列腺体积很大，以后前列腺增生症状进展的可能性很大，可以进行蓝激光手术。3建议现在开始口服非那雄胺，有利于减少术中出血

王义：[医嘱] 根据患者症状和体征以及检查结果可以行前列腺热消融手术治疗，患者线下门诊进行全面评估

王义：[医嘱] 根据患者的症状，还有检查的结果，考虑慢性前列腺炎，然后建议患者口服中成药一种，建议癃闭舒，前列欣等选择一种。口服阿法受体阻滞剂，比如甲磺酸多沙唑嗪松弛前列腺部位尿道，温水坐浴促进盆底和前列腺血液循环。 建议行阴囊B超检查，了解睾丸附睾及精索静脉情况

王义：[医嘱] 可以手术治疗，改善排尿症状

王义：[医嘱] 前列腺磁共振，如果正常半年后复查PAP

王义：[医嘱] 多饮水 口服喹诺酮类或头孢类抗菌素 查尿常规 骨科就诊骶尾痛 注意妇科清洁

王义：[医嘱] 继续内分泌治疗 行PET- CT检查，了解全身情况，考虑患者较年轻，根据内分泌治疗（新辅助）结果，评估根治手术可能 密切随访PSA和肿瘤及转移灶变化

王义：腹腔镜肾上腺肿瘤切除，做好术前准备

王义：口服盐酸坦索罗欣 中成药 三个月后复查PSA