李茜茜医生的问诊记录

李茜茜：你好，我现在周一周二下午做咨询，不看门诊。

李茜茜：您好，根据您的描述，我目前有以下的印象：十一岁的步入青春期的男孩子，可能有使用小孩儿尿不湿（具体如何使用不清楚），您为此感到震惊和困惑。 从年龄来看，由于激素水平的变化，这个阶段的男孩子会比儿童期有更明显的对于性的相关感受的体验和尝试，比如自我抚慰，或者使用一些工具来安抚自己的躁动。这也是这个年龄段很常见的一个现象。 这个事情可以尝试跟孩子谈，可以选择在家庭气氛比较放松的时候，用轻松的语气提一下尿不湿的问题，孩子如果愿意谈，就听听他的感受，不批评，不指责。如果他不愿意谈，也没关系。告诉他如果有成长的烦恼，可以跟爸爸妈妈谈，父母会尽量给予他帮助。 在交流中，不指责，关心，支持的态度很重要。

李茜茜：从您的描述来看，如果孩子是经常夜间醒来后哭闹，如果平时白天一切正常的话，考虑夜惊的可能性较大。但需要排除癫痫。建议做一个睡眠脑电图检查。 另外夜惊或者梦魇可能与看有刺激性的电影电视，或者家庭中经常有人际冲突有一定关系。 建议尽量不看恐怖片之类的，并维持温和的家庭氛围。 注意力不集中建议做一个注意力的测试，并做一个情绪状态评估。

李茜茜：青春期处于内在自我的建立时期，对于自我的认识是不稳定的，情绪也容易发生波动。偶尔的短暂情绪波动一般不用太担心。如果出现持续的情绪低落，持续时间在两周以上，建议到医院进行评估。

李茜茜：可以去医院门诊进行评估，是否符合多动症的诊断。

李茜茜：您好，我目前在外地学习，要十月份后才回深圳开始门诊咨询，儿童医院心理科还有其他医生可以预约咨询，都是很不错的医生。

李茜茜：可以带孩子一起去看看心理医生，让医生帮助您们更好的互相了解和沟通。

李茜茜：孩子发脾气，原因很多。 家长可以从以下几个方面来观察： 通常发脾气之前发生了什么事？孩子发脾气的时候说了什么？做了什么？家长对比是怎么反应的？ 发脾气是一种表达自己不开心的方式。 家长需要去理解孩子的不开心来自于什么方向？ 是学业压力？学校人际关系压力？家庭人际关系压力？还是孩子没有学会用语言去表达不开心的情绪，只能发脾气来表达。 家长在观察和思考之余，可以做的是耐心的引导孩子用语言去表达自己的想法和情绪。家长不要批评和评价，只要耐心的倾听就好。

医生暂未回复

李茜茜：孩子不上学，通常是遇到了心理发展上的困难。 常见的原因有与家庭的人际关系，学校的学业压力和同伴关系遇到困难等等。 孩子既然清楚的说出了父亲打自己的问题，那么就需要全家一起来讨论这个问题。让孩子感觉到自己的意见和感受被尊重，而不是不问缘由的强制他去做什么。 建议父母带着孩子一起去找家庭心理治疗师，一起来探讨和解决这个问题。