王文婕医生的问诊记录

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患

反复流涕2月余 2月余来反复出现流黄痰，偶有打喷嚏，无发热、咳嗽、喘息等症状... 需要口服什么药物，提高免疫力球蛋白1gA，进而治疗黄鼻涕。麻烦了怎么提供免疫力？治疗反复出现黄鼻涕...

王文婕：[医嘱] 1、继续泛福舒调节免疫； 2、继续洗鼻、喷鼻，口服抗过敏药。 3、建议来上海复查过敏原，五官科复诊

电话问诊总交流:9次医生回复:3次
昨天
患

咨询检查结果出生后12天（葛西术前）、26天（葛西术后）、五月、六月分别... 电话问诊，下一步如何观察，丙球需不需要补

王文婕：[医嘱] 暂缓活疫苗，1月后复查免疫球蛋白根据复查结果决定是否继续输丙球随访

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
昨天
患

川崎病伴冠状动脉瘤42天咨询主任宝贝去年2月28得的川崎病，现在可以打疫苗了吗？打的... 是否可以接种疫苗？

王文婕：[医嘱] 1、可按顺序补种疫苗，先打死疫苗、再打减毒疫苗，观察接种反应 2、泛福舒调节免疫，每次3.5mg，清晨空腹吃，每天一次，每个月吃10天停20天，连续3个月。（遇到感冒生病不需要停） 3、随访

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
4月8日
患

间断发热7月余主任，葛**20发烧去你那里住院回来，昨天又开始发烧了。昨晚... 咨询医生用药

王文婕：[医嘱] 1、发热时查血常规 2、按出院医嘱继续泛福舒治疗，发热时顿服激素15mg

电话问诊总交流:3次医生回复:2次
4月6日
患

肝功能异常咨询体检肝功能异常，免疫球蛋白异常，咨询希望医生就本次检查结果予以解读。包括但不限于是否存在免疫系统疾病？以及疫苗接种建议。

王文婕：[医嘱] 转氨酶异常咨询肝病科医生常规免疫功能检查无明显异常，可按序接种疫苗，不适随访

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
4月6日
患

联合免疫缺陷目前已经做完造血干细胞移植但是在移植当天就一直发烧持续一... 怎么样才能控制住发烧让孩子早点退烧

王文婕：[医嘱] 评估感染病原，复查血宏基因等，随访影像学注意器官功能，复查肝肾功能根据结果调整免疫治疗方案

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
4月4日
患

咨询检查结果出生后12天（葛西术前）、26天（葛西术后）、五月、六月分别... 请问下一步如何检查和治疗

王文婕：[医嘱] 1、母亲免疫球蛋白和淋巴细胞亚群 2、患儿查淋巴细胞精细分型和中性粒细胞功能 3、预防感染，患儿暂缓活疫苗 4、必要时住院评估

电话问诊总交流:12次医生回复:4次
4月2日
患

反复发烧，从去年3五分开始，平均每个月都今天又开始发烧了，我不想吃激素药了，有没有别的药可以吃如何控制病情

王文婕：[医嘱] 1、继续泛福舒调节免疫 2、必要时住院评估

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
4月1日
患

间断皮肤瘙痒1年余，鼻塞打鼾一周无明显诱因间断皮肤瘙痒1年余，鼻塞1周，伴有打鼾，影响睡眠，... 治疗一下孩子鼻塞打呼噜，身上痒，便秘

王文婕：[医嘱] 1、建议血常规和过敏原检测 2、可使用内舒拿喷鼻、氯雷他定口服 3、随访

电话问诊总交流:5次医生回复:2次
3月27日
患

发现抗0高5天复查，之前检查抗o高，今天刚做的检查报告接下来是否继续打强效青霉素，

王文婕：[医嘱] 1、目前无风湿热及活动性链球菌感染依据，无需青霉素治疗或预防 2、随访

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
3月26日

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王文婕副主任医师

复旦大学附属儿科医院临床免疫与过敏科