张晓霞医生的问诊记录

张晓霞：希望早日康复！

张晓霞：建议复查脑脊液，如果确实是隐球菌性脑膜炎需要抗霉菌治疗。隐球菌脑膜炎预后不好，死亡率高，治疗时间长，药物治疗副作用大，治疗效果需要治疗后观察。

张晓霞：小魏：你好！恢复的好么？

医生暂未回复

张晓霞：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

张晓霞：首先说原因：睡眠障碍1.一过性失眠：最多持续几天，常由突然的压力或环境改变引起。常见的突发因素包括：陌生的睡眠环境 ，跨时区旅行，情景压力，突然患病 ，工作换班，药物作用、咖啡因，酒精、尼古丁。2.短暂失眠：最长时间不超过3周， 常由下列较严肃的因数引起： 丧偶，住院，感情创伤，疼痛。较大的生活压力如：婚姻，离婚，迁居。3.慢性失眠：时间超过3周，常与机体或感情疾患有关，常可有一些药物、酒精或违法药品引起，条件反射引起的烦恼是一个延长因素。不知道你属于那种失眠。 关于失眠的治疗我就我所知道的给你提供参考：第一、是养成良好的睡眠习惯。第二、营造良好的睡眠环境。第三、是心理治疗。治疗失眠的主要方法就是解除心理上的负担,要安抚烦躁心理,睡眠卫生教育,认知治疗、行为治疗、放松训练.第四、药物治疗。我的建议实在不行可以到专业门诊进行系统诊断及治疗。 实践建议 了解失眠的可能原因 消除影响睡眠的因素 环境（灯光、噪音…） 睡前兴奋 食物（避免茶/咖啡/可乐等；可喝热牛奶） 心理压力、焦虑情绪 （倾诉、排解释放、适当运动、向医生咨询） 身体疾患 自我松弛：睡前按摩足底、热水浴足 理想的抗失眠药物 咨询专科医生

张晓霞：建议神经内科门诊医师查体看看有没有定位体征，如没有，建议对症治疗，避免受凉，尤其是出门前将头发打湿整形的一定要避免。如有定位体征，请尊崇医生的建议检查。

张晓霞：ciwei2006：您好！ 不知道有没有脑彩超、颈部血管超声的结果，如果有狭窄，可能症状难缓解！

张晓霞：阳光的魅力：您好！ 关于疾病的诊断，还需要详细的神经系统检查才能决定检查什么？才能进一步确定诊断，所以建议您还是到相近医院让医生检查后再定。 如果可能检查MRI看看，必要时焦虑、抑郁量表测评一下以指导治疗。 祝您早日康复！

张晓霞：根据您的描述首先考虑： 糖尿病性周围神经病 ，但是需要除外其他原因引起的周围神经病变，如果没有其他原因，治疗主要用营养神经药物维生素B1、甲钴胺等治疗，必要时加用改善循环药物，有一种叫硫辛酸的治疗糖尿病周围神经病效果不错，可以试试。