蒋鹏医生的问诊记录

蒋鹏：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

蒋鹏：目前Micra起搏器中国只有北京阜外医院和上海，四川华西使用，内蒙没有这方面的治疗措施。好像一套十多万吧。去年好像在做相关的临床试验，您可以预约阜外医院的陈柯萍教授，她好像负责阜外的Micra研究。

蒋鹏：结合您描述的症状，应该问题不大，但是有一个症状加重的问题，所以如果观察几天看一下，还是有逐渐加重的趋势，那还是要做个胸部CT看一下

蒋鹏：不会的，应该是主动脉走行的区域。

蒋鹏：可以观察一下血压，多喝水，应该问题不大。

蒋鹏：检查回报可以随时发给我看看

蒋鹏：从心电图上看，应该是频发室早，建议做动态心电图，如果室早总数很多，建议行射频消融治疗。

蒋鹏：饮酒导致交感神经兴奋，会导致窦性心动过速和早搏的，建议戒酒，这样症状会好点

蒋鹏：您确诊高血压了嘛？高压140原则可以先观察，需要明确是否是高血压。还有服药后高压120是理想血压了，还需要调整吗？

蒋鹏：倍他乐克主要是降低心肌耗氧量的，还是建议坚持吃。氯吡格雷主要是抑制血小板的聚集，避免形成血栓。其实支架术后的药物不是针对支架，还是针对冠心病的。以现在您的冠脉情况，应该快走就有症状，虽然说强化的二级药物预防治疗和支架治疗远期终点相似，但是中间的生活质量评估还是差距很大，个人建议还是全面考虑。