陈剑医生的问诊记录

陈剑：[生活医嘱] 规范肢体训练，心理训练。 高纤维饮食，并注意营养均衡。 [医嘱] 脑梗塞黄金康复期是治疗后三个月，所以目前的康复很重要。总体上看恢复自主生活的能力机会较大。

陈剑：建议补查MRI和MRA，最好有DSA检查。为下一步治疗提供依据。

陈剑：这类脑出血总体预后较差，花费高昂。

陈剑：片子看不清，建议面诊。

陈剑：垂体腺瘤，面诊完善检查建议手术治疗。

陈剑：病情描述和影像报告符合脊髓血管病变的怀疑，但影像看不清，另外，也需要脊髓血管造影来明确诊断，并确定接下来的治疗。 如确诊，要根据病情的类型选择下一步的治疗。或介入治疗（无需开刀），或手术治疗，或介入+手术治疗。药物一般是无效的。此类病的治疗，治疗的大风险很小，但引起下肢症状加重的风险是存在的。风险及治疗要根据造影后的情况才好确定。

陈剑：诊疗建议：1.颈椎牵引、理疗； 2.脑血管造影检查+介入栓塞治疗。

陈剑：片子的情况并不好，面诊讨论。

陈剑：观察

陈剑：脑中风后遗症的表现，年龄大，整体状况不好，需要当面了解情况，然后给出治疗建议。