郭辉:您好,
从这次B超检查的结果看,您的甲状腺和乳腺的结节都还是考虑良性。
甲状腺左侧叶较大的结节有2厘米,目前最稳妥的做法就是做一次B超引导下的穿刺细胞学检查来明确诊断,穿刺细胞学检查是在B超引导下用专门的穿刺针从结节内抽取少量细胞做化验,就跟打针一样,不会很疼,穿刺完局部会有一点点胀,一般第二天就好了。穿刺通常会有3种结果:
1. 如果穿刺结果明确良性,定期复查, 每3-6个月复查一次甲状腺B超,如果结节较上次显著增大(至少两个径线各增加20%以上)或者结节的直径达到4厘米,或者结节的边界变的不清,形态变的不规则,或者结节内出现了钙化,则需要再次穿刺或考虑手术。
2.万一穿刺结果不理想,建议手术,这种可能性相对较小。
3.如果穿刺结果不明确,比如结节太硬,针孔内带不出有效的细胞, 或者是针孔内先是被血细胞填满了,导致医生无法判断结节的情况。这种情况也是存在的,遇到这种情况,建议您密切观察,3个月复查一次甲状腺B超看结节有无进展。
乳腺的结节尽管右乳11点钟方向的结节提示4A类(恶性的机率在3%-10%),但从给出的结节图像看,结节还是良性的可能性更大一些。其它的结节为3类(恶性的机率小于2%),可以暂观察,3-6个月复查一次乳腺B超即可。如果您实在是不放心,右乳11点钟的结节可以考虑微创切除活检,毕竟切除后的病理检查证实是良性,才能真正的安心。
您乳腺的压痛考虑是乳腺增生引起的,乳腺增生其实是非常常见的,80%以上的女性都会有。乳腺增生最典型的症状就是会引起乳房的刺痛、胀痛或者压痛,疼痛明显的时候还会引起腋窝、肩背部及上臂的疼痛不适。
 
乳腺增生的治疗建议还是从饮食、作息方面调整为主,少要吃高脂肪的食物,比如油炸食品,烧烤等等;保持规律作息,少熬夜;保持心情舒畅,避免紧张和压力。穿合适的内衣,太松或者太紧都有可能会加重症状。您的乳房疼痛症状很轻微,可以不用治疗。假如出现了明显的疼痛,影响到了您的休息和生活,可以口服布洛芬止痛。
总的来说,您的甲状腺和乳腺的情况都不严重,不用很担心。