沈海虎医生的问诊记录

沈海虎：先做基本检查，血常规，尿常规，肝肾功，血糖，血脂，胸片，超声这些常规检查先做了，然后分析评估。

沈海虎：恶性肿瘤目前来说病因还不明确，有环境因素，生活习惯，遗传因素等等，是综合因素长期作用导致，因为没有一个明确的病理诊断，所以无法给你预计治疗的效果；如果确诊是恶性肿瘤，那么后期治疗的目的就是尽可能的减轻痛苦，提高生活质量，目前还没有一种方法去有效的解决问题！

沈海虎：不客气，祝您早日康复！

沈海虎：您好，咳嗽的原因很多，有我们熟悉的肺部感染、上呼吸道感染、哮喘及其他诸多原因，您的状况应该还就是气道反应性增高所致，建议还是首先药物治疗，5-7天后如果效果不佳，建议您做肺功能检查及支气管镜检查，排除变异性哮喘和支气管内膜病变，因为有些病变是之前的常规检查不能发现的。建议用药复方甲氧那明，孟鲁司特，多索茶碱片。祝您早日康复！

沈海虎：不过，绝大多数是没什么大的影响，也就是不需要特殊治疗。所以，不必过度的担心的。

沈海虎：按您所描述，您之前的胸片提示就是肺部感染，专业术语就是社区获得性肺炎，一般抗感染治疗5-7天即停用抗生素，咳嗽的症状可能要持续的时间要稍长一点，不必担心，这是非常常见的疾病，也没有什么后遗症，咳嗽明显的时候服用对症止咳药就可以了；还有，停抗生素时要复查个血常规。一月后复查胸片就可以了。

沈海虎：因为我们现在都是根据症状在推测，所以您很有必要带老人到有条件的医院完善检查。至于手指那个问题，不好意思，我的专业帮不到您，很抱歉。

沈海虎：这几项不能具体反应肺功能，要明确肺功能情况，要查一下肺功能检查及血气分析。

沈海虎：我建议您观察一段时间再说，换牌子关系不大，因为药物的成分是一样的。

沈海虎：明白了，结合您所提供的资料，我个人认为患者应该是结缔组织病，即自身免疫性肝炎，造血系统也属于结缔组织的一部分，累及了骨髓，因此发生三系减少，免疫力低下，因此应该是累及了多个系统，所以临床表现较多，再有，目前肺部病变不明确，结核、真菌感染都不能排除，所以，建议您就诊于西安三甲医院，完善相关检查，尽早明确诊断，以利于下一步治疗。据我了解，交大一附院这方面还不错，您可以考虑一下。