于世鹏医生的问诊记录

于世鹏：[医嘱] 继续现在赛治服药办法，2个月复查甲功三项和促甲状腺受体抗体吧！

于世鹏：[医嘱] 1. 可以继续停药，4周复查甲功三项。 2. 现在FT4正常，仅TSH值低于参考值范围下限，不需要服用治疗甲亢药物。

于世鹏：[医嘱] 1. 根据化验结果分析，暂时不宜停用优甲乐，需要动态观察几次甲功变化。 2. 不减优甲乐药量，继续每天1/4片，2-3个月复查甲功三项。

于世鹏：[医嘱] 可以停药，4周复查甲功三项即可！

于世鹏：[医嘱] 1. 按照空腹血糖标准判断升高或降低。 2. 空腹血糖高，不容易控制时，测定凌晨3点血糖，根据高低用于判断空腹血糖高是黎明现象还是苏木贞效应。不能用于诊断糖尿病。诊断糖尿病需要根据空腹血糖（晚10时后不饮、食）或餐后两小时血糖或糖化血红蛋白。

于世鹏：[医嘱] 1. 根据检查报告对结节的描述和分类类别判断，结节属于良性结节，6-12个月复查甲状腺超声即可。甲状腺功能和甲状腺自身抗体是否查过？若没有抽血化验，需要化验一下。 2. 若查甲功三项和甲状腺三项自身抗体。喝这几种中药没有意义。

于世鹏：[医嘱] 1. 两次甲状腺超声图像没有本质差别，甲状腺炎可以出现回声增粗、回声不均匀。建议查甲功三项和甲状腺自身抗体。 2. 是否需要注意饮食，要看甲功和甲状腺自身抗体有无异常。 3. 甲功化验可以不空腹。但是医院要求不同，按照空腹去比较稳妥。

于世鹏：[医嘱] 1. 建议把赛治改为半片与1/4片隔日交替服用吧，1个月复查甲功三项和促甲状腺受体抗体。 2. 属于自身免疫性甲状腺疾病，不建议服用中药，特别是影响免疫的中药。这两项抗体高的后果，未来有可能导致甲状腺功能减退。 3. 部分患者服用硒酵母片可能有降低抗体作用，不是多数人有效。

于世鹏：[医嘱] 1. 把赛治改为1片与半片隔日交替服用吧，利可君不需要服用了。若没有心悸，普萘洛尔再服用2周可以停用。4周复查甲功三项即可。 2. 随甲亢治疗时间延长，抗体浓度会下降，一般不会完全消失。

于世鹏：[医嘱] 1. 根据资料分析，诊断为；甲状腺功能减退症、桥本甲状腺炎。甲减由桥本甲状腺炎引起。桥本甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺炎的一种类型。产后就可以吃2个月出现甲亢，应当是产后桥本甲状腺炎发作导致的一过性甲亢，现在每天1片有优甲乐，TSH稍高，可以继续服用现在剂量，2-3个月复查甲功三项，也可以增加1/4片，2-3个月复查甲功三项。建议继续每天1片，复查后再定是否增加剂量。出现 桥本甲状腺炎出现甲减，一般需要终生补充甲状腺素替代部分甲状腺功能。你产后不是服用优甲乐过量，若是过量，停药1个月不会再出现甲减。 2. 饮食按正常人饮食要求即可，中国营养指南有具体要求，可以查查看。